二期梅毒治療后滴度未降，該如何處理？
醫(yī)生，你好！我是二期病毒。用了四次長效青霉素，每次240萬單位，每周一次。請問我這樣的治療是正規(guī)、足量、及時(shí)、充分的治療嗎？另外，我在打第四次針時(shí)查了血，滴度仍然是1:32，并且trute檢查仍然是陽性。請問，這個(gè)結(jié)果是不是說明我的治療失敗了？我是不是該繼續(xù)治療嗎？（有的人說要停藥3個(gè)月后再查血，是這樣嗎？）第一次問題補(bǔ)充:可是我已經(jīng)停了一周了現(xiàn)在可以重新用藥嗎？第二次問題補(bǔ)充:請問醫(yī)生:我該怎樣繼續(xù)治療？第三次問題補(bǔ)充:醫(yī)生你好，我是馬上繼續(xù)治療，還是3個(gè)月后根據(jù)查血情況再治療？另外，西南醫(yī)院本周星期六上班嗎？下午好久下班？元旦節(jié)照常上班嗎？
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二期梅毒經(jīng)四次長效青霉素治療后滴度未降，是否治療失敗、是否繼續(xù)治療、何時(shí)復(fù)查等問題需要綜合判斷，包括治療方案評估、個(gè)體差異、病情特點(diǎn)、后續(xù)檢查及治療選擇等。 1.治療方案評估：長效青霉素是治療梅毒的常用藥物，但治療效果可能受多種因素影響。如用藥劑量是否足夠、注射方式是否正確、是否存在合并感染等。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對長效青霉素不敏感，需要考慮更換治療藥物，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、四環(huán)素等。 3.病情特點(diǎn)：梅毒的病情嚴(yán)重程度和病程長短也會影響治療效果。如果感染時(shí)間較長或病情較重，可能需要延長治療時(shí)間或增加治療次數(shù)。 4.后續(xù)檢查：一般建議停藥 3 個(gè)月后復(fù)查，以更準(zhǔn)確地評估治療效果。過早復(fù)查可能因抗體尚未完全代謝而影響結(jié)果判斷。 5.治療選擇：若 3 個(gè)月后復(fù)查滴度仍未下降或升高，可能需要再次治療。治療方案需根據(jù)具體情況調(diào)整，可能會聯(lián)合用藥或延長療程。 總之，對于二期梅毒治療后滴度未降的情況，不必過于焦慮，但也不能掉以輕心。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果和自身情況選擇合適的治療方案。
2025-02-16 13:21
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，您可以繼續(xù)應(yīng)用青霉素治療。
2015-12-22 12:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的情況還是需要堅(jiān)持治療的。
2015-12-22 05:45
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，最好做定量試驗(yàn)。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后，頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR，第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
2015-12-22 05:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：肯定是要積極的繼續(xù)藥物治療了！
2015-12-22 05:14
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