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腦?;颊哐鼙谟袧?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?

腦梗

發(fā)病時(shí)間3周之前。主要癥狀:3周前才發(fā)病,發(fā)病時(shí)喝水有時(shí)候會(huì)順著嘴角流出來一些,走路有時(shí)候不小心會(huì)撞到墻。去醫(yī)院檢查,說是有腦梗需要搭橋。昨天做了進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)血管堵塞不是很嚴(yán)重,但是血管壁有潰瘍。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    腦?;颊甙l(fā)現(xiàn)血管壁有潰瘍,需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、治療方案選擇、日常護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解血管潰瘍的位置、范圍和嚴(yán)重程度,評(píng)估對(duì)腦梗病情的影響。通過血管造影、超聲等檢查,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.治療方案:根據(jù)病情,可能采用藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷,穩(wěn)定斑塊藥物阿托伐他汀等,改善血液循環(huán)的藥物如丹參滴丸。嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 3.日常護(hù)理:注意飲食清淡,低鹽低脂,多吃蔬菜水果。保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無新的神經(jīng)功能缺損癥狀,預(yù)防再次腦梗、腦出血等并發(fā)癥。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查血管情況,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于腦?;颊哐鼙谟袧兊那闆r,要積極配合醫(yī)生治療,做好日常護(hù)理,重視復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),減少不良后果。

    2025-02-16 20:17
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種情況是腦血管的意外。能不能手術(shù)要看具體阻塞的位子,這是在臨床上很常見的疾病,最好是中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療,控制病情不再發(fā)展就可以了,現(xiàn)在只是腔隙性的腦梗,通過療和保守,是可以控制發(fā)展的。生活上別抽煙,別激動(dòng),防便秘,心態(tài)平和少油膩。

    2015-12-22 10:55
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    動(dòng)脈硬化就會(huì)導(dǎo)致斑快潰瘍,請(qǐng)問你的潰瘍是血管里面的還是皮肢表面的.如兩處狹窄?在治療上最好是到周圍血管專科進(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療.手術(shù)慎重.

    2015-12-22 06:01
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    下肢潰瘍是外科常見病、多發(fā)病,特別是慢性下肢潰瘍更屬于疑難病癥,這種潰瘍長期不能愈合、或愈合后仍反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作,有些潰瘍甚至?xí)鞍┳儭被蛐枰敖刂?。在所有的下肢慢性潰瘍中,靜脈性疾病導(dǎo)致的潰瘍所占比例為90%以上,其余不足10%者為動(dòng)脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經(jīng)性疾病、新陳代謝失調(diào)、血液系統(tǒng)紊亂和脂膜炎等所致。可見,下肢慢性潰瘍主要由周圍血管疾病所致,它可大致分為以下兩類:一為瘀血性潰瘍,即靜脈性潰瘍,主因下肢靜脈血液瘀積而致;一為缺血性潰瘍,也可稱為動(dòng)脈性潰瘍,主因下肢動(dòng)脈供血不足所致,血栓閉塞性脈管炎導(dǎo)致的潰瘍也歸于此類。以上兩類潰瘍也可相互夾雜、同時(shí)并見。瘀血性潰瘍多為靜脈性疾病所致,主要包括原發(fā)性下肢淺靜脈瓣膜功能不全(下肢靜脈曲張)、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深淺交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。這種潰瘍多發(fā)生于小腿下1/3的內(nèi)側(cè)或外側(cè),以內(nèi)側(cè)較為多見,且多伴有周圍組織腫脹、色素沉著等。局部初起常先癢后痛,色紅,糜爛,迅速轉(zhuǎn)為潰瘍。--------------------------------------------------------------------------------潰瘍大小不等,呈發(fā)白或暗紅色,表面或附有黃色膿苔,膿水穢臭難聞。病久潰瘍邊緣變厚高起,四周皮色黯黑,漫腫或伴有濕疹。收口后易反復(fù)發(fā)作。有些長年不愈的潰瘍可出現(xiàn)“癌變”。此類潰瘍形成的機(jī)理,目前認(rèn)為是下肢靜脈瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓,繼而使皮下毛細(xì)血管周圍的纖維蛋白沉積,形成氧和其它營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障,這是靜脈性潰瘍的主要病理基礎(chǔ);同時(shí)血液纖溶活性降低也使得清除纖維蛋白的能力減退,在二者共同作用下,皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化,最終形成潰瘍。也把這種潰瘍稱為靜脈瘀滯性潰瘍。西醫(yī)治療方法主要有植皮術(shù)、潰瘍周圍淺靜脈和交通支靜脈結(jié)扎術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)以及深靜脈瓣膜重建術(shù)等。潰瘍切除植皮術(shù)需在控制濕疹、感染等并發(fā)癥后才能施行,但手術(shù)損傷大,有植皮不易成活之弊,且早期潰瘍不宜手術(shù),而晚期的頑固性潰瘍,小腿幾乎全呈褐紫色,下1/2全部發(fā)硬、腫脹,皮薄光亮,潰瘍?nèi)庋炕野祝彽装谆?,周邊硬痂較厚,也不適宜手術(shù)。目前除了單純性大隱靜脈曲張仍采用高位結(jié)扎和去除曲張靜脈的方法治療并取得良好效果外,針對(duì)深靜脈瓣膜功能不全而設(shè)計(jì)的旨在矯正深靜脈倒流的各種深靜脈瓣膜重建術(shù),無論是管壁外的還是管腔內(nèi)的成形術(shù)和代瓣術(shù),都存在著理論和實(shí)踐上的缺點(diǎn),其遠(yuǎn)期效果值得進(jìn)一步考察。--------------------------------------------------------------------------------缺血性潰瘍包括動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等疾病所致的潰瘍。此類潰瘍多發(fā)生在趾端,在出現(xiàn)潰瘍前的最早癥狀是間歇性跛行,這卻偏偏不易引起人們的重視,很多患者不能及時(shí)診治,往往是待病情發(fā)展到在休息時(shí)也出現(xiàn)難以緩解的疼痛(靜息痛)后才到醫(yī)院就診,此時(shí)肢體缺血更為明顯,很容易發(fā)展為足趾壞疽、破潰。一旦出現(xiàn)破潰則疼痛更加劇烈,患者常常是徹夜不眠,抱膝而坐。這種潰瘍是由于供血嚴(yán)重不足,使得肢端缺血、壞死所致,所以“截肢率”很高。治療的目的是改善缺血狀況。西醫(yī)的主要治療方法是擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集等。動(dòng)脈硬化閉塞癥還可口服降血脂藥物,根據(jù)血管造影情況選擇各種血管架橋術(shù)是有效的治療手段,但術(shù)后吻合口再狹窄等問題目前在世界范圍內(nèi)仍未得到較為滿意的解決。血栓閉塞性脈管炎可根據(jù)情況選擇靜脈動(dòng)脈化、腰交感神經(jīng)節(jié)切除以及大網(wǎng)膜移植等手術(shù),但遠(yuǎn)期療效也不太滿意。值得注意的是,近年來隨著糖尿病發(fā)病率的上升,此類缺血性潰瘍也在逐年增加。在外用藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合方面,無論是瘀血性潰瘍,還是缺血性潰瘍,目前還沒有一種能為廣大患者所接受的物美價(jià)廉的西藥上市。中醫(yī)在治療慢性潰瘍方面有著悠久的歷史和自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。上述瘀血性潰瘍屬中醫(yī)“臁瘡”范圍,而缺血性潰瘍則屬于中醫(yī)“脫疽”范圍,臨床上不僅有著多種物美價(jià)廉的能供廣大患者使用且效果顯著的外用藥,而且經(jīng)過中醫(yī)辨別證候、確立治法后,還可選擇多種方藥進(jìn)行內(nèi)服治療。我院在治療下肢慢性潰瘍方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和較長的歷史。例如全國著名老中醫(yī)趙永昌主任醫(yī)師,解放前即跟隨享譽(yù)京城的中醫(yī)外科名醫(yī)段馥亭老先生行醫(yī)多年,解放后到中國中醫(yī)研究院工作,曾治愈無數(shù)“臁瘡”、“脫疽”等中醫(yī)外科疑難病患者而享譽(yù)海內(nèi)外,使很多專程從國外前來就診的患者滿意而歸;歷任多屆中國中醫(yī)研究院學(xué)位委員會(huì)委員,享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼,是中國中醫(yī)研究院僅有的43位資深研究員之一,現(xiàn)任中國中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)咨詢委員會(huì)委員。又--------------------------------------------------------------------------------如著名周圍血管病專家裴玉崑主任醫(yī)師,從60年代起即致力于血栓閉塞性脈管炎的研究,是當(dāng)年“全國脈管炎協(xié)作組”的重要成員,在國內(nèi)較早(1982年)開展了靜脈動(dòng)脈化手術(shù)治療血栓閉塞性脈管炎的工作。在數(shù)十年的工作中,積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn),研制了多種治療周圍血管病的內(nèi)服和外用藥物并沿用至今,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,為無數(shù)周圍血管疾病患者解除了病痛、免于“截肢”或最大限度地保存了患者的肢體,治愈了無數(shù)頑固性下肢慢性潰瘍患者,是全國知名專家,享受國務(wù)院特殊津貼,曾獲中國中醫(yī)研究院科技成果獎(jiǎng),退休前擔(dān)任“北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管病專業(yè)委員會(huì)”主任委員,由他主編的《周圍血管病學(xué)》是國內(nèi)第一部關(guān)于周圍血管疾病方面的專著。近年來,我們?cè)诓粩鄬W(xué)習(xí)和繼承我院眾多老專家豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,取中醫(yī)、西醫(yī)兩家之長,逐漸形成了一套頗具特色的治療方法,進(jìn)一步提高了療效。尤其是“臁瘡”(即瘀血性潰瘍或下肢靜脈性潰瘍)經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后,效果較為滿意,不僅可以縮短療程、使?jié)冊(cè)谳^短時(shí)間內(nèi)愈合,而且費(fèi)用低廉,很少復(fù)發(fā),病情較輕的患者不需住院,只在門診治療即可;另外,糖尿病感染性潰瘍的療效也比較滿意,大多數(shù)患者可以免受“截肢”之苦。為了更好地為廣大患者服務(wù),外一科特開設(shè)“下肢潰瘍”專題門診。歡迎廣大周圍血管病等各種原因的下肢潰瘍患者前來就診。

    2015-12-21 22:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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