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61 歲女性大量胸腔積液原因及治療

胸腔積液

女61歲,胸悶半月余,無胸疼及發(fā)熱,x線檢查右側(cè)胸大量胸腔積液,四天內(nèi)抽出約四千ml液體,液體成紅,渾濁,第五天抽出20ml淡黃色液體,無渾濁,以后沒有積液,胸水檢查黏蛋白定性陽性,有核細(xì)胞數(shù)100中性粒細(xì)胞20淋巴細(xì)胞80,總蛋白45.8葡萄糖0.65氯103.2,病理檢查部分間皮細(xì)胞,胸部增強(qiáng)ct檢查沒見異常,結(jié)核檢查沒見異常,腫瘤標(biāo)志物檢查19片段為21.28其余正常

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    61 歲女性出現(xiàn)胸悶半月余,右側(cè)大量胸腔積液,經(jīng)檢查及治療后情況復(fù)雜。包括胸水性質(zhì)、細(xì)胞成分、相關(guān)檢查結(jié)果等。需綜合分析明確病因,并采取相應(yīng)治療。 1. 胸水性質(zhì):初始為紅色渾濁,后轉(zhuǎn)為淡黃色,黏蛋白定性陽性,提示可能存在炎癥、腫瘤或其他疾病。 2. 細(xì)胞成分:有核細(xì)胞數(shù) 100,中性粒細(xì)胞 20%,淋巴細(xì)胞 80%,可能與感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。 3. 檢查結(jié)果:胸部增強(qiáng) CT 未見異常,結(jié)核檢查陰性,腫瘤標(biāo)志物 19 片段稍高,需進(jìn)一步排查腫瘤。 4. 可能病因:炎癥性疾病如胸膜炎,自身免疫性疾病,腫瘤性疾病如肺癌、胸膜間皮瘤等。 5. 治療建議:先明確病因,針對(duì)炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;自身免疫性疾病可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松;腫瘤性疾病則根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療、化療等。 總之,對(duì)于該患者,需綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),進(jìn)一步明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查。

    2025-02-17 02:11
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,你說的情況需要明確原因,然后做對(duì)癥處理,那樣才可以避免反復(fù)發(fā)作的.

    2015-12-22 10:54
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    及時(shí)的外科檢查,還是很必要的,要注意癌性積液的可能,及時(shí)住院治療,檢查

    2015-12-22 03:53
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況,初步考慮是細(xì)菌性炎癥引起的胸水。建議取胸水做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),查明感染源好對(duì)癥治療,希望幫得到您

    2015-12-22 00:04
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,胸腔積液只是一個(gè)病征,并不是一個(gè)系統(tǒng)性疾病,很多疾病都可以引起胸腔積液,如感染,腫瘤,結(jié)核、左心功能不全、肝硬化低蛋白血癥、腎功能不全等,治療胸腔積液的根本是病因治療。建議行胸腔穿刺抽液治療,并將胸水送驗(yàn),根據(jù)胸水性質(zhì)明確診斷,如感染性胸腔積液,則抗感染治療,如結(jié)核性胸腔積液則抗癆治療,腫瘤可以行姑息治療,因?yàn)榛颊吒啐g,不適合手術(shù)治療,如為左心功能不全,需通過強(qiáng)心、利尿等糾正心功能。

    2015-12-21 15:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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