懷孕八月突然口鼻出血，嘔血咯血如何診斷鑒別及診療
懷孕八個(gè)月，昨日午時(shí)突然口鼻腔出血，咳嗽時(shí)可見凝血塊，一般狀況好，飲食正常，精神睡眠大小便體重?zé)o明顯異常。昨日午時(shí)突然發(fā)病，無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需做哪些檢查呢？對該患者的診療方法有哪些呢？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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懷孕八個(gè)月突然口鼻腔出血，咳嗽有凝血塊，無明顯誘因。對于嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需綜合癥狀、病史、檢查等多方面，治療方法則要根據(jù)具體病因決定，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀：嘔血多為上消化道出血，表現(xiàn)為嘔吐鮮血或咖啡樣物質(zhì)；咯血?jiǎng)t是呼吸道出血，多為咳嗽咯出鮮血或痰中帶血。 2. 病史：了解有無消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等病史。 3. 檢查：可進(jìn)行胃鏡、胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查。 4. 病因：如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂可致嘔血；肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等可致咯血。 5. 治療：一般治療包括臥床休息、保持呼吸道通暢、禁食等；藥物治療根據(jù)病因選擇，如胃潰瘍可用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；手術(shù)治療用于嚴(yán)重且藥物無法控制的情況。 總之，對于懷孕女性出現(xiàn)這種情況，要謹(jǐn)慎診斷和治療，保障母嬰安全。
2025-02-17 00:42
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血；嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查！
2015-12-21 19:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)癥狀考慮可能是因?yàn)檫@久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血，一般咯血出血方式是咯出；色鮮紅；血中混合物泡沫、痰；酸堿性堿性；黑便除非咽下，否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出；色棕黑、暗紅、有時(shí)鮮血；血中混有胃液、食物殘?jiān)?；酸堿性酸性；黑便有。我想如果只是一次這種情況，要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個(gè)血常規(guī)看看吧。
2015-12-21 18:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于嘔血與咯血的區(qū)別這個(gè)問題需要重視，關(guān)于嘔血與咯血的區(qū)別這個(gè)問題為你解答如下：你好，根據(jù)你的描述，你說的吐血醫(yī)學(xué)上是沒有這個(gè)詞的，咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達(dá)500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時(shí)支氣管內(nèi)靜脈曲張破裂所致。
2015-12-21 15:28
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于嘔血與咯血的區(qū)別這個(gè)問題需要重視，關(guān)于嘔血與咯血的區(qū)別這個(gè)問題為你解答如下：這應(yīng)該是胃出血的癥狀，需要結(jié)合胃鏡的檢查，也可能與胃部的病變有關(guān)，只有胃鏡檢查才能確定的
2015-12-21 12:16
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
