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67 歲老人吃飯總嗆著可能由多種原因引起，如吞咽功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、食管疾病、藥物副作用等。 1.吞咽功能障礙：隨著年齡增長(zhǎng)，吞咽肌肉力量和協(xié)調(diào)性可能下降，導(dǎo)致食物不能順利通過(guò)咽喉進(jìn)入食管。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪缒X梗死、帕金森病等，影響神經(jīng)對(duì)吞咽動(dòng)作的控制。 3.咽喉部疾病：如咽喉炎、會(huì)厭炎等，炎癥刺激可引起吞咽不適和嗆咳。 4.食管疾?。合袷彻塥M窄、食管腫瘤等，阻礙食物正常通過(guò)。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響吞咽功能，如抗抑郁藥、抗組胺藥等。 6.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒也可能導(dǎo)致吞咽時(shí)肌肉緊張，出現(xiàn)嗆咳。 總之，老人吃飯總嗆著需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如喉鏡、食管鏡、頭顱 CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

議先做一個(gè)喉鏡，看是否有喉返神經(jīng)的問(wèn)題；另外，到當(dāng)?shù)厣窠?jīng)科就診，看是否有其他顱神經(jīng)的問(wèn)題。然后查找損害的原因。