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53 歲女性上坡上樓時(shí)前胸不適且反射至左肩胛骨，心電圖和 64 排檢查無(wú)異常，可能是心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、頸椎病、胃食管反流病等原因所致。 1.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。癥狀多樣，包括胸痛、心悸等，檢查常無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.肋軟骨炎：胸部外傷、病毒感染等可引發(fā)。表現(xiàn)為前胸疼痛，按壓時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)休息、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起。炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致胸部及肩部放射性疼痛。通過(guò)頸部理療、牽引等改善，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，有時(shí)會(huì)放射至肩部。注意飲食，避免刺激性食物，可服用奧美拉唑、多潘立酮等。 出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)引起重視。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類(lèi)似物活血，單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食，少量多餐；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，大便通暢；穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)！

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全闡明，可吃但通過(guò)廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等，這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。

冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過(guò)高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過(guò)低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風(fēng)，不運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防冠心病從日常生活做起：起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思虎以及過(guò)喜?？刂骑嬍场ｏ嬍城仪宓?，易消化，少食油膩、脂肪、糖類(lèi)。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。勞逸結(jié)合。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.