表叔蛛網(wǎng)膜下腔再次出血面積大不能手術(shù)嗎
我表叔蛛網(wǎng)膜下腔出血,已經(jīng)十多天了前幾天恢復(fù)的好好的,能吃能說(shuō)話,昨天突然又再次出血,現(xiàn)在病情很嚴(yán)重,昏迷不醒,瞳孔散大,醫(yī)院已經(jīng)下病危通知書(shū)了,醫(yī)生說(shuō)不能手術(shù),說(shuō)出血的面積很大,是確實(shí)不能手術(shù)嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔再次出血且面積較大時(shí)能否手術(shù),取決于多種因素,如出血位置、患者身體狀況、出血量、腦損傷程度、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 出血位置:如果出血位于重要的腦功能區(qū)或深部結(jié)構(gòu),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,可能不適合手術(shù)。 2. 患者身體狀況:若患者本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心肺功能不全,難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷,也會(huì)影響手術(shù)決策。 3. 出血量:大量出血可能導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重受壓,手術(shù)效果不佳,且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 腦損傷程度:腦組織已受到嚴(yán)重不可逆損傷,手術(shù)可能無(wú)法改善預(yù)后。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:所在醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響手術(shù)可行性。 總之,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔再次出血且面積大的患者,醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn),以制定最有利于患者的治療方案。
2025-02-17 11:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變大的話(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
2015-12-21 17:56
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有些部位是不能手術(shù)的,保守治療,過(guò)幾天病情能穩(wěn)定就慢慢會(huì)好(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過(guò)純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-12-21 13:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,該情況非常危險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō)兇多吉少,應(yīng)該想辦法降低顱內(nèi)壓力,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,已經(jīng)引起了腦干受壓的癥狀,如果不及時(shí)治療,非常危險(xiǎn),希望我的回答能幫到您,祝早日康復(fù).
2015-12-21 09:24
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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