帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療
患者詳細(xì)病情及咨詢目的:半月前左胸部長(zhǎng)了帶狀皰疹,上兩天兩胸肌肉疼痛,不發(fā)熱.有到醫(yī)院珍治,請(qǐng)教后遺癥神經(jīng)痛的治療以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)過(guò)服藥打針,紫外線照射,現(xiàn)在已基本治愈,但患處和背部各有一處疼痛.
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回答1
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張?jiān)破? 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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您好,帶狀皰疹是由“水痘一帶狀皰疹病毒”引起的,一般是患者小時(shí)候感染了此病毒,但由于當(dāng)時(shí)抵抗力強(qiáng),沒(méi)有發(fā)病。水痘一帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的感覺(jué)神經(jīng)或顱神經(jīng)節(jié)中。這種病毒在多數(shù)人身上一般呈“沉睡狀態(tài)”,但勞累、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、熬夜、酗酒、過(guò)冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手術(shù)創(chuàng)傷等諸多因素都能“激活”它們。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2019-01-29 09:01
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病理改變已不同與帶狀皰疹,是一種獨(dú)立的疾病.治療上有以下方式:1,藥物治療①麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的鎮(zhèn)痛治療效果不如在其他領(lǐng)域治療疼痛的療效,但目前國(guó)內(nèi)外仍使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥止痛.②抗抑郁藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的輔助鎮(zhèn)痛治療具有一定的效果,臨床常用的有阿米替林,多慮平,賽樂(lè)特等,可作為常規(guī)使用,使用過(guò)程中應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始并逐步增加劑量,防止發(fā)生副作用.③抗癲癇藥單獨(dú)使用效果不明顯,合用抗抑郁藥可提高療效,臨床上常用的有卡馬西平和苯妥英鈉,使用過(guò)程中應(yīng)注意肝腎功能.2,針灸治療針灸是我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法,這種方法的鎮(zhèn)痛效果是肯定的,其基本原理是基于針刺止痛的原理,由于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,針灸可能是發(fā)揮了機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)制,啟動(dòng)了內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛系統(tǒng),從而達(dá)到了臨床上的治療效果.
2015-12-21 18:38
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.治療方法:中醫(yī)外科膏藥直接帖入病灶處,通過(guò)皮膚孔竅透皮給藥,拔出體內(nèi)病毒,修復(fù)受損的神經(jīng),使患者徹底康復(fù),不留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過(guò)10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,治療可用中醫(yī)外科膏藥外敷,通過(guò)膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可隨時(shí)咨詢聯(lián)系,祝早日康復(fù)!
2015-12-21 18:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時(shí),毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的點(diǎn),由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.眼部的帶狀皰疹可引起眼球各部的急性炎癥,可因瘢痕形成導(dǎo)致失明.這是因?yàn)閹畎捳羁砂l(fā)生在面部眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明.平時(shí)應(yīng)注意:1.注意休息,認(rèn)真服藥.2.如發(fā)現(xiàn)有眼部、面部或肢體活動(dòng)不利等要及時(shí)再次就診.如有胃腸道或胸部的不適也應(yīng)及時(shí)就診.3.服用止痛藥物后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床,以免因頭昏而發(fā)生意外.4.未生過(guò)水痘的小兒可能會(huì)受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒.在此我建議采用中醫(yī)中藥辯證治療,從根本上調(diào)理,根據(jù)病人的具體病情用藥,是具有針對(duì)性,這病治好容易,但它的特點(diǎn)好后容易復(fù)發(fā),中藥治療的特點(diǎn)不光是給患者把病治好,而且愈后不易復(fù)發(fā).詳情您可以查閱我的個(gè)人資料,然后再咨詢.此病與飲食及精神等都有一定的關(guān)系,所以平時(shí)也應(yīng)多了解飲食、預(yù)防及生活等.
2015-12-21 16:03
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況注意休息,平時(shí)注意飲食增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)體育鍛煉,再觀察一下吧,可以適當(dāng)服用中成藥物,止痛的藥物觀察
2015-12-21 11:54
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回答2
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蔡明瑞 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
皮膚科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過(guò)10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,所以治療應(yīng)以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主.治療建議:可采用中醫(yī)療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù).作用與原理:通過(guò)膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!
2015-12-21 10:54
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什么是帶狀皰疹? 帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»
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主任醫(yī)師 副教授
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