6 歲男童室間隔膜部瘤樣缺損如何應(yīng)對(duì)
患者性別：男患者年齡：6詳細(xì)病情及咨詢目的：超聲所見：1. 主，肺動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)，活動(dòng)正常。2. 左室增大，余房室不大。3. 二，三尖瓣形態(tài)，活動(dòng)正常。4. 室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室，基底寬約0.3cm，瘤深0.9cm，瘤壁見多個(gè)破口，其中一個(gè)內(nèi)經(jīng)約0.2cm，房間隔未見連續(xù)中斷。6. CDFI：上述室間隔連續(xù)中斷處見收縮期左向右分流信號(hào)，峰速：4.2m/s，壓差：70mmHg，超聲心動(dòng)圖提示：先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：0病史：超聲所見：1. 主，肺動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)，活動(dòng)正常。2. 左室增大，余房室不大。3. 二，三尖瓣形態(tài)，活動(dòng)正常。4. 室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室，基底寬約0.3cm，瘤深0.9cm，瘤壁見多個(gè)破口，其中一個(gè)內(nèi)經(jīng)約0.2cm，房間隔未見連續(xù)中斷。6. CDFI：上述室間隔連續(xù)中斷處見收縮期左向右分流信號(hào)，峰速：4.2m/s，壓差：70mmHg，超聲心動(dòng)圖提示：先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損輔助檢查：超聲心動(dòng)圖提示：
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 歲男童被診斷為先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損，這是一種較為常見的先天性心血管畸形。主要表現(xiàn)為左室增大，室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室且有破口，存在左向右分流。需從疾病原理、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面了解。 1. 疾病原理：室間隔膜部瘤樣缺損是由于胚胎發(fā)育過程中心室間隔發(fā)育異常所致。正常情況下，室間隔應(yīng)完整分隔左右心室，但在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致室間隔膜部形成瘤樣結(jié)構(gòu)并出現(xiàn)缺損。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、易疲勞、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可有心悸、發(fā)紺等。 3. 檢查方法：除超聲心動(dòng)圖外，還可能進(jìn)行心電圖、胸部 X 線等檢查，以全面評(píng)估心臟情況。 4. 治療方法：包括藥物治療，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等，以改善心功能；手術(shù)治療是主要的根治方法，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5. 預(yù)后情況：若及時(shí)治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好，能恢復(fù)正常生活。但如未治療，可能導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之，對(duì)于室間隔膜部瘤樣缺損的患兒，應(yīng)盡早診斷，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
2025-02-17 00:38
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況還是需要積極治療,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可做介入封堵,手術(shù)費(fèi)大約2.5萬(wàn),如果常規(guī)手術(shù)治療,手術(shù)費(fèi)1萬(wàn)元左右.
2015-12-21 16:35
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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室間隔膜部瘤并有缺損建議手術(shù)切除瘤體，修復(fù)缺損的室間隔，避免損傷周圍重要組織。手術(shù)均在體外循環(huán)心內(nèi)直視下進(jìn)行。真性膜部瘤，術(shù)中一定要首先確認(rèn)瘤囊和室缺邊緣，據(jù)其大小決定補(bǔ)片或直接縫合。基底>1cm者應(yīng)切除瘤體后以相應(yīng)大小的補(bǔ)片修補(bǔ);基底≤1cm者，則將瘤體折疊連續(xù)縫合，然后基底部墊片加固縫合。手術(shù)療效一般甚佳。我們隨訪26例，平均5年9個(gè)月，無(wú)自覺癥狀，無(wú)殘余分流性雜音，胸片、心電圖復(fù)查超過1年者都已恢復(fù)正常。超聲心動(dòng)圖示膜部瘤消失，無(wú)殘余分流，三尖瓣反流較術(shù)前明顯減輕，各房室內(nèi)徑正常。
2015-12-21 13:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔膜部瘤與心內(nèi)膜炎有關(guān)，但未被臨床證實(shí)。近10余年認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：1、由于胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠和主動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)不足，導(dǎo)致主動(dòng)脈輕度右旋，膜部間隔斜行或水平移位，無(wú)支持的膜部間隔遭受左室高壓影響而產(chǎn)生瘤樣突出。2、膜部室間隔由于自然閉合過程異常，形成部分薄弱區(qū)，或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發(fā)育，加之左室高壓而致囊袋狀變形。3、室間隔缺損自然閉合的后期形式。
2015-12-21 10:40
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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