82 歲男性骨折牽引后相關(guān)疑問
82歲男多年帕金森、肺結(jié)核病史左側(cè)股骨骨折曾經(jīng)治療情況和效果：牽引3個月口服中藥照片5分之三接觸上5分之二未長上中醫(yī)生說一月照一次片確定下一步方案躺在床上不能坐、不能翻身擔(dān)心肺部感染、擔(dān)心褥瘡加劇想得到怎樣的幫助：什么時(shí)候能坐、能翻身什么時(shí)候能下地？如果現(xiàn)在下地有什么后果（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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82 歲男性患者，有帕金森、肺結(jié)核病史，左側(cè)股骨骨折牽引 3 個月后仍未完全愈合，存在諸多擔(dān)憂。包括能否坐、翻身、下地及相關(guān)后果等。 1. 骨折愈合進(jìn)程：老年人骨折愈合相對較慢，尤其是存在基礎(chǔ)疾病時(shí)。通常骨折愈合需 3 個月以上，但個體差異大?；颊吒啐g且有慢性病，可能會延長愈合時(shí)間。 2. 坐與翻身時(shí)機(jī)：在骨折未穩(wěn)定愈合前，過早坐和翻身可能導(dǎo)致骨折移位、疼痛加劇。一般需根據(jù)復(fù)查結(jié)果，如骨折線模糊、有骨痂形成，且身體狀況允許時(shí)，可嘗試在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下適度坐和翻身。 3. 下地時(shí)間：通常要在骨折基本愈合，有足夠的支撐力時(shí)才能下地。過早下地可能造成骨折不愈合、內(nèi)固定松動等。 4. 肺部感染預(yù)防：長期臥床易引發(fā)肺部感染，應(yīng)多鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防。 5. 褥瘡預(yù)防：要保持皮膚清潔干燥，定期更換體位，使用減壓床墊等。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在病情允許時(shí)，可進(jìn)行肢體的被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉功能恢復(fù)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮骨折愈合情況、身體基礎(chǔ)狀況以及并發(fā)癥的預(yù)防，制定個性化的治療和康復(fù)方案。
2025-02-13 21:41
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