83 歲老人頻發(fā) TIA 適合放腦血管支架嗎風(fēng)險多大
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):83歲的老人適合于放腦血管支架嗎?風(fēng)險有多大?歲原來曾經(jīng)有腦梗塞病史,四只活動自如,語言流暢,兩個月前發(fā)生了一次TIA,當時神志模糊,不會說話,表情淡漠,四肢無力。及時到醫(yī)院做CT檢查,未發(fā)現(xiàn)新的梗塞灶,輸入疏血通、泉迪后恢復(fù)。本月18日TIA再次發(fā)作,CT檢查仍沒有出血及新的梗塞,又輸了疏血通,和泉迪恢復(fù),本月20號中間個了一天再次發(fā)作在輸液的過程中發(fā)作),這樣頻繁發(fā)作我想放支架治療,不知適合不適合,想問一問風(fēng)險有多大?
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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83 歲老人頻發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),是否適合放腦血管支架及風(fēng)險大小,取決于多種因素,如老人的整體健康狀況、血管病變程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)耐受性及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 整體健康狀況:高齡老人身體機能下降,可能存在心肺等重要臟器功能不全,增加手術(shù)風(fēng)險。 2. 血管病變程度:若血管狹窄嚴重、病變復(fù)雜,手術(shù)難度增大,風(fēng)險相應(yīng)提高。 3. 基礎(chǔ)疾病控制:如高血壓、糖尿病、高血脂等控制不佳,影響術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后。 4. 手術(shù)耐受性:老人對麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力較差,可能出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力:術(shù)后需要長期服用抗血小板藥物,老人的代謝和藥物反應(yīng)可能不同,影響恢復(fù)。 6. 醫(yī)療團隊經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊能更好地應(yīng)對手術(shù)中的突發(fā)情況,降低風(fēng)險。 綜合考慮,83 歲老人放腦血管支架的決策需謹慎權(quán)衡利弊。建議多學(xué)科會診,充分評估后再做決定。
2025-02-16 23:48
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