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嗓子難受后迅速失聲，對(duì)于能否用普米克都保（布地奈德粉吸）替代霧化吸入布地奈德混懸液來(lái)緩解癥狀，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用機(jī)制、適用癥狀、使用方式、個(gè)體差異以及可能的副作用等。 1.藥物作用機(jī)制：布地奈德混懸液和普米克都保的主要成分均為布地奈德，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，但劑型和給藥途徑不同。 2.適用癥狀：兩者都適用于呼吸道炎癥引起的癥狀，如咳嗽、聲音嘶啞等，但具體適用情況有所差異。 3.使用方式：霧化吸入直接作用于呼吸道，起效相對(duì)較快；粉吸入劑則需要正確的吸入技巧。 4.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同，有些人可能對(duì)某種劑型更敏感。 5.可能的副作用：都可能引起口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞等，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度因人而異。 總體而言，在沒(méi)有條件進(jìn)行霧化吸入布地奈德混懸液時(shí)，普米克都?？赡苡幸欢ㄐЧ?，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切觀察癥狀變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)就醫(yī)。

檢查間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見(jiàn)喉黏膜急性充血、腫脹，特點(diǎn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，呈彌漫性，聲帶運(yùn)動(dòng)正常，閉合有隙。黏膜充血腫脹，通常首先出現(xiàn)在聲帶，逐漸發(fā)展導(dǎo)致室?guī)Ъ奥曢T(mén)下黏膜充血腫脹，以聲帶及杓會(huì)厭襞最為顯著。早期聲帶黏膜表面呈淡紅色，可見(jiàn)充血的血管紋，逐漸變成暗紅色，聲帶邊緣圓鈍成梭形。喉部黏膜早期分泌少，繼而有黏液分泌物附著于聲帶表面，因加重聲帶閉合不全而造成聲音嘶啞加重；分泌物咳出后，聲音嘶啞可有所減輕。診斷仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因出現(xiàn)后聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運(yùn)動(dòng)好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。鑒別診斷1.聲帶良性病變各種聲帶良性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現(xiàn)為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長(zhǎng)，病程通常超過(guò)3個(gè)月，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見(jiàn)相應(yīng)的聲帶病變，結(jié)合病理檢查，可明確診斷。2.喉癌前病變喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發(fā)生癌變（但非必然）的疾病，包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性喉炎伴黏膜上皮細(xì)胞不典型增生、喉角化癥等。喉癌前病變通常病程較長(zhǎng)，癥狀可逐漸加重，急性喉炎用藥間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見(jiàn)相應(yīng)喉部病變，結(jié)合病理檢查，可明確診斷，但發(fā)病初期需和急性喉炎相鑒別。3.喉白斑病是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變，多見(jiàn)于聲帶?？赡芘c吸煙、用聲不當(dāng)、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關(guān)。主要病理學(xué)變化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化，黏膜下組織有輕度增生。主要癥狀是聲音嘶啞，喉鏡下見(jiàn)聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起，范圍局限，不易去除，聲帶運(yùn)動(dòng)良好。治療1.聲帶休息（聲休）急性喉炎最重要的治療措施是聲帶休息，不發(fā)聲或盡量減少發(fā)聲次數(shù)及發(fā)聲強(qiáng)度，減少由于發(fā)音造成的雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)、互相摩擦引起的聲帶水腫。應(yīng)防止以耳語(yǔ)代替平常的發(fā)聲，因耳語(yǔ)聲造成聲門(mén)下壓力增大而并不能達(dá)到聲帶休息的目的。2.一般治療保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，避免寒冷及高熱氣溫刺激；保證充足的睡眠和休息，調(diào)整身體狀態(tài)和增強(qiáng)抵抗力；避免口干舌燥，應(yīng)多喝水，清淡飲食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性飲食，禁煙、禁酒等。避免過(guò)敏性食物及刺激性氣體。積極治療上呼吸道感染及鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎等。3.抗病毒及抗生素治療對(duì)于病毒感染引起的急性喉炎在一般治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗病毒藥物治療即可，而繼發(fā)細(xì)菌感染的急性喉炎應(yīng)予以抗生素類(lèi)藥物口服或注射，及時(shí)控制炎癥。4.糖皮質(zhì)激素治療聲帶明顯充血腫脹者可口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，迅速消除喉部黏膜水腫，減輕聲音嘶啞的程度。對(duì)于聲門(mén)下型喉炎者，吸氧和嚴(yán)密觀察呼吸情況，及時(shí)靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以防呼吸困難的加重。

急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，主要是免疫力低下，病毒感染，再就是用嗓過(guò)度，上火引發(fā)的，平時(shí)要注意保護(hù)嗓子，不能熬夜，盡量少吃辛辣食物以及干性食品，多喝水，清淡飲食意見(jiàn)建議：最好口服藥物進(jìn)行治療，可以服用金嗓清音丸，消炎藥治療看看

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急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，病程通常在1個(gè)月以?xún)?nèi)，為呼吸道常見(jiàn)的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%。急性喉炎一般是指發(fā)生于成人的急性喉炎。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率高于女性。多發(fā)于冬春季節(jié)。小兒急性喉炎有其特殊性，嚴(yán)重影響呼吸，病情較嚴(yán)重和病情變化較快。病因急性喉炎用藥1.全身因素?zé)熅拼碳?、受涼、疲勞致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易誘發(fā)本病。本病多與感冒相關(guān)，通常先有病毒入侵，急性喉炎用藥繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒；常見(jiàn)的致病細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。2.職業(yè)因素吸入過(guò)多的生產(chǎn)性粉塵、有害氣體(如氯、氨、硫酸、硝酸等)，可引起喉腔黏膜的急性炎癥。發(fā)聲不當(dāng)或用嗓過(guò)度也可以造成急性喉炎，尤其在使用嗓音較多的職業(yè)如教師、演員、售貨員等。3.外傷喉異物、頸部及咽喉部外傷及檢查器械損傷喉部黏膜，也可以造成喉黏膜水腫或黏膜下血腫從而繼發(fā)急性喉炎。4.過(guò)敏特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質(zhì)患者喉腔黏膜水腫，造成急性喉炎。臨床表現(xiàn)1.聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，急性喉炎用藥主要是由于聲帶黏膜充血水腫所致。輕者發(fā)聲時(shí)音質(zhì)欠圓潤(rùn)和清亮，音調(diào)較前變低、變粗；重者聲音嘶啞，發(fā)聲費(fèi)力，更甚者僅能作耳語(yǔ)，或完全失聲。2.喉部疼痛患者感喉部不適、干燥、燒灼感、異物感，喉部及氣管前可有輕微疼痛，發(fā)聲時(shí)喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽。