膽紅素三項(xiàng)長(zhǎng)期偏高,用藥反復(fù),如何應(yīng)對(duì)?
總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都高,應(yīng)該大半年了多了,B超未發(fā)現(xiàn)異常,前段時(shí)間用消炎利膽片一月降低接近正常值,但肋處感覺(jué)不適便停了藥,20天后復(fù)查反復(fù)又反彈了,現(xiàn)在服用舒膽通,感覺(jué)肋處些許不適,腸胃不適
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽紅素三項(xiàng)長(zhǎng)期偏高且用藥后反復(fù),可能與肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒕凭愿尾?、脂肪肝等,會(huì)影響膽紅素代謝。需要進(jìn)行肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等,明確病因后進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊。 2.膽道梗阻:膽結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢??赡苄枰共砍?、磁共振胰膽管造影等檢查,治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸膠囊)、手術(shù)治療。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加。通過(guò)血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查可診斷,治療可能用到糖皮質(zhì)激素等。 4.藥物影響:某些藥物可能損傷肝臟,引起膽紅素升高。需調(diào)整用藥。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等也可能影響膽紅素代謝。要改善生活方式,保持充足睡眠,避免飲酒。 膽紅素三項(xiàng)長(zhǎng)期偏高且反復(fù),需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-02-17 02:11
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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關(guān)于黃疸升高的原因很多,我們還要看看您是以何種膽紅素升高為主。如果主要以間接膽紅素升高為主,考慮可能是體質(zhì)性黃疸,可以應(yīng)用一些利膽退黃藥。如果要查的話,還要檢查B超(肝膽系統(tǒng)),血常規(guī),尿含鐵血黃素,紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),破碎紅細(xì)胞計(jì)數(shù),肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,必要時(shí)做個(gè)肝臟穿刺活檢術(shù)病理學(xué)檢查。平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)诶?,避免油膩食物,控制飲食量,煙酒少接觸。
2015-12-21 06:33
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好.肝功能中的膽紅素偏高,你又是男性,這可能是喝酒引起的,另外也可能是膽囊方面的問(wèn)題/.建議做一下肝膽的B超,排除一下膽囊(膽囊炎或膽結(jié)石等)引起的;另外了民最好做一下乙肝二對(duì)半的檢查,這樣可以排除感染乙肝的可能性.如果膽紅素過(guò)高,可以用茵梔黃顆粒治療,同時(shí)多喝點(diǎn)白開(kāi)水即恢復(fù)正常了.
2015-12-20 15:39
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,應(yīng)該考慮是急性乙肝所引起的癥狀。臨床的檢測(cè)膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例,如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。建議你去醫(yī)院進(jìn)行B超(肝膽系統(tǒng)),血常規(guī),肝炎病毒標(biāo)志物等檢查,必要時(shí)做個(gè)肝臟穿刺活檢術(shù)病理學(xué)檢查。
2015-12-20 13:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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在肝功能化驗(yàn)里,除了有直接膽紅素的數(shù)值,還有總膽紅素和間接膽紅素.正常值[總膽紅素]3.4~17.1mol/L,[直接膽紅素]0~6.8mol/L以下,[間接膽紅素]1.7~10.2mol/L以下膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會(huì)有所毀壞.此時(shí),血色素會(huì)分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素,而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白.如此制造的間接膽紅素稱(chēng)為蛋白結(jié)合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無(wú)年齡上的差異.此外,飲食與運(yùn)動(dòng)也幾乎不會(huì)引起變動(dòng),但長(zhǎng)時(shí)間絕食后會(huì)有上升的趨勢(shì).紅細(xì)胞受到破壞有溶血現(xiàn)象時(shí),會(huì)變成間接型高膽紅素血癥.此外,當(dāng)肝細(xì)胞有異常時(shí)會(huì)引起直接型,中間型高膽紅素血癥,膽管,膽道系統(tǒng)阻塞時(shí),會(huì)引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時(shí)的處理方法配合其他檢查結(jié)果確實(shí)掌握病情,再治療致病的原因.依不同的情況可分別采取急性肝衰竭處置,血液透析,肝外膽汁淤滯緊急處置等方法.
2015-12-20 08:43
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