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51 歲女性肝硬化上消化道出血治療相關(guān)疑問

我媽今年51歲,35歲時(shí)生肝炎病,已有16年了,另外她脾大,膽結(jié)石,膽囊炎2010年2月15晚上出血,當(dāng)晚叫醫(yī)生過來止血。2月17去縣人民醫(yī)院檢查,認(rèn)為是肝硬化上消化道出血,用奧曲肽和垂體已經(jīng)止血了,2月23出院,為了確診,2月26到南京軍區(qū)總院再檢查,目前我媽是76斤,很瘦,醫(yī)生說做TIPPS手術(shù),目前我有幾個(gè)擔(dān)心的問題這個(gè)手術(shù)做好不好的?風(fēng)險(xiǎn)大不大?現(xiàn)在我媽要不要吃什么抗病毒的藥?我應(yīng)該怎樣照顧好我的媽媽?我下一步做什么?有誰能告訴我該怎么做的過程?我是不是換成??锤窝椎?

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對(duì)于這位患者的情況,需要綜合考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、抗病毒治療、日常護(hù)理等多方面因素,包括手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、抗病毒藥物選擇、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理關(guān)懷等。 1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):TIPPS 手術(shù)是一種治療肝硬化上消化道出血的有效方法,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后肝性腦病、支架狹窄或堵塞等。不過,醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評(píng)估患者的身體狀況,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 2. 抗病毒治療:如果患者的肝炎病毒仍處于活躍復(fù)制狀態(tài),可能需要服用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但具體用藥需根據(jù)病毒類型和患者的身體狀況決定。 3. 飲食護(hù)理:飲食應(yīng)清淡、易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物,以防再次引起出血。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等。 4. 心理關(guān)懷:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,家人要多陪伴、鼓勵(lì),使其保持積極的心態(tài)。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于患者的治療和護(hù)理需要綜合多方面因素,家屬要積極配合醫(yī)生,為患者提供良好的支持和照顧,幫助其提高生活質(zhì)量,控制病情發(fā)展。

    2025-02-14 06:41
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好!肝硬化患者由于正常肝組織減少,肝臟合成凝血因子減少凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn),血小板破壞增加,凝血機(jī)制也會(huì)發(fā)生障礙。希望我說的對(duì)你有幫助!最后祝你早日康復(fù)!

    2015-12-21 05:59
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位朋友,你好,肝硬化可以用中草藥治療,合理用藥的話,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的發(fā)展.本病無特效治療,關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)對(duì)癥治療,使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期;對(duì)失代償期患者主要是對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥.肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營(yíng)養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.建議你去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,肝硬化這個(gè)病比較復(fù)雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.另外,建議加上中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥在這方面尤其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).生活上建議,忌吃某些魚.忌食過多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀.

    2015-12-20 20:59
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最重要的就是止血,然后就是防止肝功能的進(jìn)一步惡化,脾腫大就說明肝功能已經(jīng)進(jìn)入失代償期了,只能是保肝,徹底治愈的機(jī)會(huì)不大,還要看個(gè)人的身體狀況,但是生存率很高,不會(huì)危及生命多休息,禁止喝酒吸煙,多吃有營(yíng)養(yǎng),不粗糙的東西,防止腹水形成,要少鹽飲食

    2015-12-20 20:57
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    青年男性肝硬化多次出現(xiàn)上消化道出血,未描述肝硬化原因等,咨詢出血時(shí)云南白藥有作用,但只是治標(biāo)不治本,血止住了但未避免真正引起出血的原因,繼續(xù)服用也是沒用的。你的情況應(yīng)該是存在食管胃底靜脈曲張的,平時(shí)飲食一定要細(xì)軟,清淡,不能暴飲暴食、飲酒等。希望幫到你。

    2015-12-20 18:51
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 胡品津

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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