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先天哮喘是一種常見(jiàn)的兒童呼吸系統(tǒng)疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如過(guò)敏原未有效規(guī)避、治療方案不適合、患兒依從性差、合并其他疾病、環(huán)境因素影響等。 1. 過(guò)敏原未有效規(guī)避：生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，如果未被有效識(shí)別和避免，可能導(dǎo)致哮喘控制不佳。 2. 治療方案不適合：可能需要調(diào)整藥物種類或劑量，如沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 3. 患兒依從性差：部分患兒未能按時(shí)用藥或規(guī)范使用吸入裝置。 4. 合并其他疾病：如呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等，會(huì)影響哮喘的治療效果。 5. 環(huán)境因素影響：長(zhǎng)期處于污染的環(huán)境、氣候變化大等也不利于病情控制。 總之，對(duì)于先天哮喘治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療。建議選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院的呼吸科就診。

沒(méi)有找到氣管軟化的原因，嗆奶和氣管軟化如果是同一原因造成的，首先考慮血管環(huán)畸形，雙主動(dòng)脈弓，或者右弓+迷走左鎖骨下動(dòng)脈。建議我院進(jìn)一步檢查，心臟CT就能確診。如果確診，需要手術(shù)治療，如果沒(méi)有上述情況，就考慮現(xiàn)在的感染未控制，需要積極控制炎癥。

先天性喉喘鳴有輕有重，輕的沒(méi)太大影響；重癥患兒喉頭在吸氣時(shí)狹窄嚴(yán)重，可造成孩子缺氧。此外由于呼吸不暢，呼吸道分泌物排出困難，往往易發(fā)生呼吸道感染。一旦感染，呼吸道粘膜水腫，更加重了呼吸道的狹窄，使病情加重，并且遷延不愈。該癥狀在新生兒時(shí)期出現(xiàn)以后，還會(huì)慢慢加重，一般在1-2個(gè)月時(shí)最重，以后隨著年齡的長(zhǎng)大，軟骨會(huì)逐漸變硬，至6個(gè)月以后逐漸減輕，約1歲左右完全消失。對(duì)于這種病沒(méi)有特效藥物治療。比正常孩子更早、更認(rèn)真地加用魚肝油和鈣劑可加速軟骨的變硬。此外對(duì)這樣的孩子喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)更加細(xì)心，要防止嗆奶和嗆水；要預(yù)防呼吸道感染，避免與呼吸道感染的病人密切接觸；并應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，如多做戶外活動(dòng)，做嬰兒體操等，以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。