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67 歲老人輕度腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng),如何治療?

我父親67歲,近日核磁共振結(jié)果為腰椎間盤(pán)突出壓迫了坐骨神經(jīng),久坐后起身非常疼痛,醫(yī)生診斷為輕度。請(qǐng)問(wèn):是否有必要手術(shù)治療?如不想手術(shù)如何能夠緩解疼痛,增加鍛煉是否可以改善?該病是否會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重呢?盼答復(fù),謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)是常見(jiàn)的脊柱疾病,輕度患者通常可先嘗試保守治療,包括藥物治療、物理治療、改變生活習(xí)慣等。若保守治療無(wú)效或癥狀加重,可能需要手術(shù)。其病情發(fā)展因人而異,與多種因素相關(guān)。 1. 疾病原理:腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起疼痛等癥狀。 2. 保守治療方法: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)受壓。 生活習(xí)慣調(diào)整:避免久坐、久站,睡硬板床,加強(qiáng)腰部保暖。 康復(fù)鍛煉:如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 3. 手術(shù)治療指征:若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,或保守治療 3 個(gè)月以上無(wú)效,可考慮手術(shù)。 4. 病情發(fā)展影響因素:包括患者的年齡、身體狀況、日?;顒?dòng)習(xí)慣、治療依從性等。 5. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 總之,輕度腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng),多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀,但需密切關(guān)注病情變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),選擇合適的治療方案。

    2025-02-12 12:58
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退行性變的基礎(chǔ)上因纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見(jiàn)原因之一.發(fā)生原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面,內(nèi)因是肝腎虛損,筋骨失養(yǎng),腰椎間盤(pán)退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內(nèi)侵阻遇經(jīng)脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發(fā)于20-40歲青壯年,腰椎間盤(pán)突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤(pán)突出為最常見(jiàn),95℅以上臨床表現(xiàn)為腰痛,坐骨神經(jīng)痛,腰部活動(dòng)受限,步態(tài)拘謹(jǐn),嚴(yán)重者不能平臥,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療:1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位.③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療:只適用于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)療法無(wú)效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或中央型突出或膨出者,約占腰椎間盤(pán)突出病人的3-5%。建議你采取中醫(yī)保守療法,骨炎拔毒膏藥外貼,中成藥骨炎太寶丸.骨炎太寶膠囊內(nèi)服,再加上理療,按摩,可以收到很好的效果。早日康復(fù)

    2015-12-20 18:06
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你這是典型腰腿綜合癥,可能有腰椎間盤(pán)突出如果有明確突出的病變,是不會(huì)自行痊愈的,治是可以治的好,關(guān)鍵在于以后的保養(yǎng)和針對(duì)性鍛煉身體。是勞損或受傷(傷可轉(zhuǎn)百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉(zhuǎn)成風(fēng)濕,痰濕停留瘀阻經(jīng)絡(luò)不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。且無(wú)副作用。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖?zhèn)骼斫钫菑?fù)位手法治療和遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛(吊洗風(fēng)濕),疏通經(jīng)絡(luò),通則不痛。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,瘀血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬瘀的范疇),血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去引起筋的張硬或粘連而發(fā)展成脊椎骨的偏移,錯(cuò)位,滑脫,迫使椎間盤(pán)迸出壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需脊椎復(fù)位,筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡(luò)疏通(遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕,具有把痰濕和瘀血洗出、軟化疳結(jié)、活血化瘀、促使氣血重新組合的功效)。為什么要用遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛(洗風(fēng)濕)因?yàn)檠党霈F(xiàn)變化以后,會(huì)引起中氣不足和腎陽(yáng)不足容易形成痰濕或瘀停留,瘀阻阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去。

    2015-12-20 17:20
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    輕度的不提倡手術(shù),可以牽引,按摩治療.增加鍛煉無(wú)益.

    2015-12-20 09:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果患者腰疼的同時(shí)伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤(pán)突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對(duì):骨刺、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果。可如果腿部沒(méi)癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問(wèn)題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)照或到醫(yī)院拍片證實(shí)吧。

    2015-12-20 06:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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