肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水，原因及應(yīng)對(duì)措施？
嬸嬸去年3月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，后來做了2次介入治療，最近肚子脹，醫(yī)生說是有腹水了，之前也一直在吃中藥，怎么會(huì)這樣的，而且還要抽腹水？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移且有腹水，可能與腫瘤進(jìn)展、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染、淋巴回流障礙等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移侵犯肝臟組織，影響肝臟功能，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上可能需要化療、靶向治療等，如使用索拉非尼、侖伐替尼等藥物。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，引起腹水?？赏ㄟ^補(bǔ)充人血白蛋白改善。 3. 門靜脈高壓：肝內(nèi)血管受壓，血液回流受阻。治療方法包括降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 4. 感染：腹腔感染導(dǎo)致炎癥滲出，形成腹水。需使用抗生素，如頭孢曲松鈉。 5. 淋巴回流障礙：淋巴液回流不暢，積聚在腹腔。治療上可能需要改善淋巴循環(huán)。 肝癌患者出現(xiàn)腹水情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估，采取個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)。
2025-02-13 07:26
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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注意飲食調(diào)整，根據(jù)不同病情對(duì)營(yíng)養(yǎng)及鹽水的所需，量化其攝入量，針對(duì)性的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、限制水和鹽的攝入等辨證施治，對(duì)預(yù)防腹水的加重及并發(fā)癥的出現(xiàn)都是很有利的。患者在控制鹽水?dāng)z入的同時(shí)，還要配合藥物一起治療。這樣治療的效果才會(huì)顯著
2015-12-21 04:11
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，腹水如果很多，建議西醫(yī)穿刺抽取一部分，之后服用藥物控制，可以在介入治療的同時(shí)配合中醫(yī)藥共同治療，抑瘤消瘤，積極采取中西醫(yī)結(jié)合方法綜合治療，緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)生命，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，是可以做到的。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，有些患者通過系統(tǒng)的中醫(yī)藥治療，癌瘤得到了控制，起到很好的治療效果。
2015-12-20 13:38
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