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早產(chǎn)兒 32 周出生,室缺能否手術(shù)及方案?

早產(chǎn)兒32周出生,現(xiàn)在在醫(yī)院新生兒科住院29天,炎癥、停不了氧。室間隔缺損5--6mm,壓差82mmhg,目前體重5今左右,請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)嗎?用哪種方案手術(shù)?,抗感染治療,早產(chǎn)兒這種情況能否手術(shù)?麻醉過(guò)后能醒來(lái)嗎?手術(shù)用什么方案?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王娟明

    蘇州市滄浪醫(yī)院

    二級(jí)

    胸外科

    早產(chǎn)兒 32 周出生,目前在新生兒科住院,存在炎癥、停氧困難,室間隔缺損 5 - 6mm 且壓差 82mmHg,體重約 5 斤。對(duì)于這種情況能否手術(shù)及手術(shù)方案,需綜合多方面因素判斷,包括患兒的整體健康狀況、心臟功能、感染控制情況、體重增長(zhǎng)等。 1. 健康狀況:早產(chǎn)兒本身各器官發(fā)育不成熟,需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等是否能耐受手術(shù)。 2. 感染控制:炎癥未控制時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,易導(dǎo)致術(shù)后感染加重,影響恢復(fù)。 3. 心臟功能:室間隔缺損的大小和壓差會(huì)影響心臟功能,需詳細(xì)評(píng)估心臟的負(fù)荷和代償情況。 4. 體重增長(zhǎng):體重過(guò)低可能影響手術(shù)預(yù)后和恢復(fù),體重穩(wěn)定增長(zhǎng)是手術(shù)的有利條件之一。 5. 手術(shù)時(shí)機(jī):一般來(lái)說(shuō),若患兒病情危急,如出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭,可能需要盡早手術(shù);若病情相對(duì)穩(wěn)定,可待體重增加、身體狀況改善后再行手術(shù)。 6. 手術(shù)方案:常見(jiàn)的手術(shù)方式有開(kāi)胸直視修補(bǔ)術(shù)和介入封堵術(shù)。選擇哪種方案取決于缺損的位置、形態(tài)等。 總之,早產(chǎn)兒室間隔缺損的手術(shù)決策是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要新生兒科、心血管外科等多學(xué)科專家共同評(píng)估,以制定最適合患兒的治療方案。

    2025-02-14 03:17
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    沒(méi)有看見(jiàn)孩子先心病卵圓孔未閉的范圍,詳細(xì)描述近期完整心臟彩超,較小的缺損有自愈的可能性,較大的缺損,要盡早考慮手術(shù)治療的可能性。

    2015-12-20 22:02
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,缺損有多大?14個(gè)月了,建議進(jìn)行手術(shù)治療了.一歲后就建議進(jìn)行手術(shù).不治療,以后會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓.對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式:介入,腋下小切口,常規(guī)開(kāi)胸,胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案

    2015-12-20 16:50
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    孩子是小室間隔缺損和小的卵圓孔未閉,這種情況在新生兒中發(fā)生率大約為5%。對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有明顯影響,其中90%可以在一歲以內(nèi)自愈,您現(xiàn)在需要做的是每半年復(fù)查一次心臟。

    2015-12-20 12:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    依據(jù)你所說(shuō)的癥狀室缺的治療主要是手術(shù)治療室缺時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致成肺動(dòng)脈高壓最后心衰,建議你在孩子3歲時(shí)病情穩(wěn)定是手術(shù)治療該病.

    2015-12-20 12:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是室間隔缺損?   室間隔缺損(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,在我國(guó)幾乎占小兒先天性心臟病的一半??蓡为?dú)存在,也可與其他畸形并存,發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損,偶爾多個(gè)。0.5~3cm直徑大小,較小的缺損邊緣為纖維環(huán),較大者多為肌組織。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

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  • 呂偉明

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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