有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病，鼻息肉手術能全麻嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：鼻竇炎已經(jīng)四年，09.10發(fā)現(xiàn)鼻息肉，現(xiàn)已有半年一直流濃涕，需手術，但在09.11檢查有心電圖T波改變，糖尿空腹5.7已控制），還有哮喘病常用都保噴霧，已控制）四年前發(fā)鼻竇炎，09.10查出鼻息肉，最近半年一直流濃涕，無壓痛現(xiàn)象.曾經(jīng)治療情況和效果：四年中用先鋒六號和滴鼻水，原來效果良好，近半年中，效果不好，濃涕每天都有.現(xiàn)需手術治療想得到怎樣的幫助：像我有心電圖T波改變和已控制的糖尿病可以手術中的全身麻醉嗎?
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于患有心電圖 T 波改變、已控制的糖尿病且需要進行鼻息肉手術的患者，能否進行全身麻醉，需要綜合多方面因素來判斷，包括心臟功能、血糖控制水平、哮喘控制情況、鼻息肉病情嚴重程度以及患者整體身體狀況等。 1. 心臟功能：心電圖 T 波改變可能提示心肌缺血等問題，但具體還需進一步檢查，如心臟超聲、動態(tài)心電圖等，以評估心臟的整體功能和儲備能力。 2. 血糖控制：空腹血糖 5.7 表明當前血糖控制良好，但圍手術期仍需密切監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，預防血糖波動。 3. 哮喘控制：常用都保噴霧且病情已控制，需在術前繼續(xù)規(guī)范使用藥物，以維持呼吸道通暢，降低術中哮喘發(fā)作風險。 4. 鼻息肉病情：長期流膿涕，說明炎癥較嚴重，手術有助于清除病變，但也增加了感染擴散的風險，術前術后需加強抗感染治療。 5. 整體身體狀況：綜合考慮患者的年齡、營養(yǎng)狀況、肝腎功能等，評估其對手術和麻醉的耐受能力。 總之，在綜合評估上述因素，并做好充分的術前準備和術中監(jiān)測的情況下，有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病患者是有可能安全地接受鼻息肉手術的全身麻醉的。
2025-02-13 06:21
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