小孩出生九天患敗血癥等，現(xiàn)情況復(fù)雜，咋回事？
個(gè)月我的小孩在出生的第九天出現(xiàn)敗血癥的癥狀不吃、驚厥、哭聲減弱送到醫(yī)院診斷為敗血癥后又診斷感染化膿性腦膜炎后住院治療四天醫(yī)生說(shuō)很嚴(yán)重小孩不吃喂進(jìn)去就吐出的是綠水需要搶救生命小孩有生命危險(xiǎn)需要輸血只有百分三十的希望而且就算救活了也是智力有問(wèn)題我放棄了治療回家后給小孩喂奶他也吃一點(diǎn)都不吐而且精神也越來(lái)越好跟一個(gè)正常的小孩沒(méi)區(qū)別。等到滿月我又把他送到醫(yī)院檢查檢查結(jié)果是抽取腦脊液指數(shù)是12點(diǎn)做腦CT也是好的做B超也是好的只是做的超敏反應(yīng)有點(diǎn)高是13醫(yī)生說(shuō)血液還是有感染?？墒亲×藥滋煸赫f(shuō)是有點(diǎn)發(fā)熱38度不到一點(diǎn)。小孩的精神也很好吃的也正常。血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌。請(qǐng)問(wèn)我的小孩是敗血癥嗎？還有化腦不治療自己也會(huì)好嗎？表皮葡萄菌感染的癥狀是發(fā)熱嗎？病情嚴(yán)重嗎？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:個(gè)半月小孩住進(jìn)醫(yī)院兩天開(kāi)始發(fā)熱溫度起伏不定最高38度。19號(hào)第一次血培養(yǎng)陽(yáng)性是表皮葡萄球菌后用藥已經(jīng)換了三種藥了效果都不好現(xiàn)在做血培養(yǎng)是陰性但小孩還是發(fā)熱超敏反映也是一會(huì)高一會(huì)低第一次做超敏反應(yīng)是13第二次做的是40多后面又做是25現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)小孩有點(diǎn)貧血化驗(yàn)結(jié)果是90建議輸血但是輸血是有風(fēng)險(xiǎn)的有可能會(huì)血液感染也可以不輸?shù)牡斄诵『⒌挚沽?huì)好一點(diǎn)的。請(qǐng)問(wèn)我的小孩是輸血好還是不輸?shù)暮茫课乙埠苊芤驗(yàn)檩斢峙赂腥静惠斢峙聦?duì)小孩不好請(qǐng)專家們給我一點(diǎn)意見(jiàn)謝謝！還有我的小孩這種情況嚴(yán)重嗎？血培養(yǎng)是陰性是不是就代表小孩不是敗血癥？小孩精神、吃的都很好。就是有點(diǎn)發(fā)低熱。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩出生第九天出現(xiàn)敗血癥及化膿性腦膜炎癥狀，后放棄治療回家情況好轉(zhuǎn)，再入院檢查仍有問(wèn)題。包括血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌、發(fā)熱、超敏反應(yīng)異常等，是否為敗血癥、化腦能否自愈、表皮葡萄菌感染癥狀及病情是否嚴(yán)重等均需分析，輸血與否也令人糾結(jié)。 1.敗血癥：敗血癥的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。雖之前血培養(yǎng)陽(yáng)性提示可能是敗血癥，但后續(xù)血培養(yǎng)陰性不能完全排除，還需結(jié)合癥狀和其他指標(biāo)判斷。 2.化膿性腦膜炎：化腦一般不會(huì)自愈，若不治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。但孩子目前檢查狀況較好，需密切觀察。 3.表皮葡萄球菌感染：感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱，還可能有局部感染癥狀，如皮膚膿腫等。 4.病情嚴(yán)重程度：目前孩子仍有發(fā)熱、超敏反應(yīng)異常等，提示病情尚未完全控制，但精神和飲食較好，說(shuō)明情況不算極度嚴(yán)重。 5.輸血問(wèn)題：輸血可能提高孩子抵抗力，但有感染風(fēng)險(xiǎn)。若貧血嚴(yán)重影響孩子健康，可考慮輸血；若貧血程度較輕，可先觀察。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察孩子的癥狀變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-13 12:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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敗血癥；是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，多自靜脈給藥；首次劑量宜偏大，注意藥物的半衰期，分次給藥，療程不宜過(guò)短，一般三周以上，或熱退后7～10天方可酌情停藥，臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2015-12-21 01:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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血里面的表皮葡萄球菌應(yīng)懷疑是來(lái)自血液還是皮膚污染必須多次查得到同一結(jié)果才有意義.
2015-12-20 23:43
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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