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繼發(fā)性肺結核服藥半年是否過傳染期?

性別:男年齡:23我得繼發(fā)性肺結核已半年了,藥不停的服用呢。前段時間去查吐痰的時候顯示為不帶傳染,可那時候醫(yī)生告訴我還是注意點好,麻煩您又問下現(xiàn)在吃了半年的藥我的這個病是否真的已過傳染時期呢?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    繼發(fā)性肺結核患者服藥半年后是否過傳染期,不能簡單一概而論,需綜合多方面因素判斷,如治療效果、癥狀改善、痰菌檢查、肺部影像學變化及個體免疫狀況等。 1. 治療效果:規(guī)范的抗結核治療通常能有效抑制結核菌繁殖,但半年是否足夠還需評估。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 癥狀改善:若咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀明顯減輕或消失,是病情好轉的表現(xiàn),但不意味著絕對無傳染性。 3. 痰菌檢查:多次痰涂片和培養(yǎng)陰性,提示傳染性降低,但仍需定期復查。 4. 肺部影像學變化:胸部 X 線或 CT 顯示肺部病灶吸收好轉,可輔助判斷病情。 5. 個體免疫狀況:免疫力強的患者可能更快控制病情和降低傳染性。 總之,僅靠服藥半年這一單一因素不能確定是否過了傳染期,應綜合上述多種因素,由專業(yè)醫(yī)生評估?;颊咴谥委熎陂g仍需注意休息,加強營養(yǎng),遵醫(yī)囑按時復查。

    2025-02-13 13:51
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    繼發(fā)性肺結核,又稱成人型肺結核、多見于12歲以上年長兒或成人,為已感染過結核病兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個時期后,又發(fā)生了活動性肺結核.它的發(fā)病有兩種可能:一為陳舊的原發(fā)灶內結核桿菌重新活動,引起病灶復燃,稱內源性復發(fā);一為原發(fā)感染已愈合后,再次由外界感染結核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.臨床分為3型:  (1)浸潤型肺結核:最常見,病變通常位于鎖骨下或肺尖,初以滲出性病變?yōu)橹?,中心部易干酪樣壞死,液化后形成空洞,易產生支氣管播散.早期可無癥狀,亦無體征.病變活動性較大時中毒癥狀明顯;肺部組織破壞較大者,呼吸癥狀亦較顯著,胸部可有濁音及羅音.病變活動期,血沉增快.痰結核菌可陽性.X線檢查:肺尖或鎖骨上下區(qū)有云絮狀滲出性病變陰影,中央密度較高,邊緣模糊;病情好轉時表現(xiàn)陰影吸收、纖維化;病情進展,則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散,肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影;增殖性或硬結性病灶表現(xiàn)為致密點狀陰影,邊緣銳利,病變間雜有纖維索條狀陰影,病變內可見鈣化現(xiàn)象;如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的干酪球,稱為結核瘤或結核球,是一種干酪樣結節(jié).  (2)干酪性肺炎(結核性大葉性肺炎):多見于身體虛弱感染結核菌量大者,多由支氣管淋巴結干酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致,或由浸潤性肺結核迅速惡化而來.右上葉較多,初為大片滲出性病變、迅速干酪壞死、溶解形成無壁空洞,病人中毒癥狀大都嚴重,迅速衰竭,右上葉可有實變體征.血象白細胞計數(shù)及中性粒細胞常增多,血沉增快.起病2~3周后痰結核菌可陽性.X線胸片:可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影,在十數(shù)日或數(shù)周內迅速溶解,形成蠶蝕空洞,可有支氣管播散影.  (3)慢性空洞型肺結核:常由浸潤型肺結核、干酪性肺炎發(fā)展而來.常有數(shù)年或十數(shù)年的漫長病史,空洞長期存在,病情時好時犯,反復交替出現(xiàn).好轉時,除咳嗽、咯痰、咯血外,可無明顯中毒癥狀;惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒癥狀,咳嗽、咯痰、咯血癥狀可加重,痰結核菌陽性.X線檢查:肺部多數(shù)有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影,以及纖維厚壁空洞.肺門抬高,肺紋呈垂柳狀,常有胸壁增厚和胸廓縮窄,同側或對側常有支氣管播散病變,對側肺部可有肺氣腫表現(xiàn)

    2015-12-20 22:35
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    這主要看你的痰中還有沒有結核桿菌。這種病比較頑固,需堅持服藥

    2015-12-20 22:12
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    相對來看,肺結核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結核病(如骨結核病、腦膜結核等)則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通,在肺結核病發(fā)展、惡化或形成空洞時,病變中的結核菌大量繁殖,通過支氣管排出體外,造成結核菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治愈了,就不再成為傳染源。

    2015-12-20 21:12
就醫(yī)問藥

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什么是繼發(fā)性肺結核?   繼發(fā)性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發(fā)性肺結核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結結核的惡化,原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖,這叫內源性復發(fā),或再感染了外來的結核菌,叫外源性感染,不論內源或外源引起的肺結核,都叫繼發(fā)性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核。  目前分類法上的繼發(fā)性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發(fā)性肺結核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經愈合之肺結核者,可并發(fā)結核性胸膜炎。 查看全文»

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