頸部淋巴結腫大，血沉、B超檢查相關的三個疑問
醫(yī)生您好，我頸部淋巴結腫大有一個月了，吃了很多消炎藥也沒有下去。用手摸著有一顆成熟的棗這么大，今天去醫(yī)院檢查血常規(guī)正常、血沉22、B超顯示淋巴結1.2x0.3cm。請問醫(yī)生淋巴瘤的血沉會高多少？為什么用手摸著淋巴結和做B超大小差別怎么會這么大？如果取我身上其他部位的腫大淋巴結做活檢可以排除我頸部的淋巴結也不是淋巴瘤嗎？麻煩醫(yī)生回答我這三個問題，謝謝！
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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頸部淋巴結腫大一個月，消炎藥效果不佳，檢查結果有異常，存在關于淋巴瘤、淋巴結大小差異和活檢部位選擇的疑問。下面進行詳細解答。 1.淋巴瘤與血沉：淋巴瘤患者的血沉可能會升高，但血沉升高并非淋巴瘤的特異性指標。一般來說，淋巴瘤患者的血沉可能會明顯高于正常范圍，如超過 20mm/h 甚至更高，但也有部分淋巴瘤患者血沉正常。血沉升高還可能與感染、自身免疫性疾病等有關。 2.手摸與 B 超大小差異：手摸淋巴結感覺較大而 B 超顯示較小，可能是因為手摸的觸感不夠準確，容易受到周圍組織的干擾。B 超檢查能更精確地測量淋巴結的長、寬、厚，從而得出更準確的大小數(shù)據(jù)。 3.活檢部位選擇：取其他部位的腫大淋巴結做活檢不能完全排除頸部淋巴結不是淋巴瘤。因為不同部位的淋巴結病變可能不同，如果高度懷疑頸部淋巴結有問題，首選對頸部的淋巴結進行活檢，以獲得更準確的診斷。 4.頸部淋巴結腫大原因：常見原因包括感染，如細菌、病毒感染；自身免疫性疾病，如類風濕關節(jié)炎；惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 5.進一步檢查：如果淋巴結持續(xù)腫大不消退，除了血常規(guī)、血沉、B 超，還可能需要進行淋巴結穿刺活檢、腫瘤標志物檢查、CT 或磁共振成像等，以明確診斷。 總之，對于頸部淋巴結腫大，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)進行判斷。如果持續(xù)不愈或有其他異常，應及時在正規(guī)醫(yī)院進一步診治。
2025-02-13 15:36
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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淋巴結腫大通常是因為感染引起的。良性的腫大淋巴結通常質(zhì)韌，推之可移動，和周圍組織沒有粘連，可有壓痛。如果B超和血常規(guī)沒問題，應該就不必擔心，雖然一些淋巴結會比較難消散。放松心情，注意休息就行了?？梢匀メt(yī)院要求做活檢，就是把一個淋巴結取出來做病理檢查排除血液病或是其他惡性病變。
2015-12-21 01:24
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這種情況考慮是淋巴結腫大，淋巴瘤的血沉會高出很多，還會出現(xiàn)消瘦、反復發(fā)熱、夜間盜汗、胸悶、腹脹等癥。你用手摸的淋巴結，包含一部分正常組織，會與B超大小差別很大。建議到醫(yī)院外科就診，如果口服消炎藥無效，可用康復新液外敷配合紅外線照射，并做穿刺活檢送病理學檢查。平時注意飲食調(diào)理忌食辛辣刺激的食物，多吃清淡飲食，注意休息。
2015-12-20 20:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況應該到大醫(yī)院進行一個病理活檢看一下，明確診斷，一般的血沉不是淋巴瘤的特異性表現(xiàn)，沒有臨床意義，檢查結果應該是以彩超的檢查結果為主，
2015-12-20 14:49
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，引起淋巴結腫大的原因很多，您的癥狀很有可能是淋巴結炎癥導致的。最好及時去外科查查，明確診斷，可以口服消炎藥，如紅霉素，左氧氟沙星，炎可寧等等。多飲水，避免辛辣刺激性食物，慢慢就會消散的.
2015-12-20 09:05
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