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兩歲孩子室缺并膜部瘤形成應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

2025-02-13 10:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

:孩子現(xiàn)在兩歲了，近期無(wú)感冒和肺炎活潑好動(dòng)，能吃愛(ài)睡，6月18號(hào)，，一。LA22mmLVDd32mmRV14mmIVS5mmMPA14mmAO13mmAAO17mmLVPW4mm二。心臟各腔室內(nèi)徑正常，室壁厚度，動(dòng)度正常，無(wú)階段性運(yùn)動(dòng)不良，各瓣膜回聲纖細(xì)光滑啟閉正常，房間隔連續(xù)完整，主肺動(dòng)脈未見(jiàn)擴(kuò)張，心包腔內(nèi)無(wú)異?；芈?。室間隔上部見(jiàn)寬約7mm高9mm，左室向右室缺口約6mm,CDFi顯示兩室入紅出藍(lán)，未見(jiàn)反流，PW示各瓣口血流速度正常，二尖瓣口前血流頻譜呈E，A雙峰，E》A左室收縮功能EF66%，F(xiàn)S36%診斷，室缺并膜部瘤形成，2010年12月25號(hào)，一:1，AO1.87LA1.98LVDd3.67LVPWd0.43LVDs2.18LVPWs0.822,LVEF73%LVFS41%二:1，AAO1.0DAO1.2MPA1.0MV0.8TV0.62，TR輕度，未見(jiàn)MR，AI，PI3心室水平左向右分流，心房大動(dòng)脈水平未見(jiàn)明顯分流，三:心臟位置及連接正常，左房左室大，左心收縮活動(dòng)可，主動(dòng)脈無(wú)增寬，肺動(dòng)脈稍增寬，三尖瓣輕度反流，房間隔水平未見(jiàn)明顯分流，室間隔缺損（膜周流入到+小梁）0.96cm。部分假性室隔瘤形成，分流口0.48cm。左向右分流4.0m/s,左位主動(dòng)脈弓。

回答5
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史東岳

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全科

孩子兩歲，檢查發(fā)現(xiàn)室缺并膜部瘤形成。這涉及心臟結(jié)構(gòu)異常，需重視。包括室間隔缺損大小、分流情況、心臟各腔室及瓣膜狀況等。 1. 疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。膜部瘤形成是室間隔缺損周?chē)M織增生形成的瘤樣結(jié)構(gòu)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能無(wú)癥狀，或出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：心臟超聲是主要檢查手段，能明確缺損位置、大小和分流情況。 4. 治療方法：較小的缺損有自愈可能，較大缺損常需手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲等。 6. 預(yù)后情況：多數(shù)經(jīng)治療后預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪觀察心臟功能。總之，對(duì)于室缺并膜部瘤形成的患兒，應(yīng)密切觀察，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并做好術(shù)后護(hù)理和隨訪。
2025-02-13 13:07

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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

心包積液是一種較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)尤其是在超聲心動(dòng)圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象.少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn).當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)便構(gòu)成慢性心包積液.導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān).　　心包積液分析對(duì)心包疾病的診斷與治療有重要的指導(dǎo)意義.同時(shí),心包積液分析結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查指標(biāo)如血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物,自身抗體標(biāo)記物與結(jié)核標(biāo)記物進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).
2015-12-20 22:35

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

：一歲2個(gè)月室缺增大，先天性別等著了，到省級(jí)醫(yī)院手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)很好，和正常人一樣
2015-12-20 21:23

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

您好,鑒于患者的年齡,不知先心病室缺的范圍?目前的年齡基本沒(méi)有自愈的可能性,考慮手術(shù)治療的可能性.對(duì)于主動(dòng)脈竇瘤,如果是未破裂又無(wú)癥狀的較小的情況,建議定期的復(fù)查,觀察為主；如果是破裂的話,建議及時(shí)就診醫(yī)院盡早手術(shù)治療,以免貽誤病情,發(fā)生危險(xiǎn).心包有微量積液一般有自行吸收的可能性.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.ydw
2015-12-20 16:31

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，2歲了，孩子需要盡早手術(shù)了，這在我院是個(gè)常規(guī)手術(shù)，每天都有很多臺(tái)手術(shù)。對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開(kāi)胸、胸腔鏡，具體需要根據(jù)患者年齡，病情確定治療方案
2015-12-20 10:23

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