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警校學(xué)員體檢發(fā)現(xiàn)心率每分鐘 56 次，右心室電壓過高，顯示右心室肥大和心率過緩，可能與長期長跑等因素有關(guān)。常見原因包括生理性、病理性、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1. 生理性：長期運(yùn)動，如長跑，會使心臟功能適應(yīng)，心率可能稍慢，心肌增厚，導(dǎo)致右心室電壓高。 2. 病理性：如心肌炎、心肌病等，影響心肌功能，出現(xiàn)異常。 3. 心臟結(jié)構(gòu)異常：先天性心臟結(jié)構(gòu)問題，如間隔缺損，可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加。 4. 電解質(zhì)紊亂：血鉀、血鈣異常，影響心肌電生理，引起心電圖改變。 5. 藥物影響：某些降壓藥、抗心律失常藥可能影響心率和心肌電活動。 建議進(jìn)一步檢查，如心臟超聲等，明確原因。如果是生理性的，一般無需特殊處理。若是病理性的，要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。平時注意休息，避免劇烈運(yùn)動。

你可以到醫(yī)院化驗(yàn)個電解質(zhì)，看看是不是血鉀是否正常。

和高血壓有關(guān)，是高血壓導(dǎo)致的T波改變。T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運(yùn)動引起急性冠狀動脈機(jī)能不全后，可使心內(nèi)膜下缺血，T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)（背向心內(nèi)膜面），因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降，Q—Tc縮短。此時T波振幅增加，10％的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面，背向V4、V5導(dǎo)聯(lián)，這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置，呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn)，或者與ST段及U波異常同時出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在，說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚，一般在運(yùn)動試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn)，并且持續(xù)時間較長，有時長達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時常提示冠狀動脈機(jī)能不全：①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱，并且ST段停留在等電位線上較長時間（＞0.12秒）；②Q—T間期延長；③運(yùn)動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄；④運(yùn)動后T波倒置伴有相對緩慢的心率；⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置（說明QRS—T夾角增大），當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時，這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚，即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后，即運(yùn)動后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時，T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時是運(yùn)動引起的正常生理反應(yīng)，其特點(diǎn)是：①T波為不對稱的箭頭樣改變；②無Q—T間期延長；③ST段停留在基線上的時間不長；④T波倒置的深度＜0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素：①通氣過度；②交感神經(jīng)張力增加；③心動過速對心肌的影響；④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬，此時心電圖有以下特征：平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波；運(yùn)動時T波更低或倒置，尤其心動過速時；口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生；多見于瘦長無力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.

心電圖中的U波雖然命名很早,已近100年,但至今對它的研究進(jìn)展甚微,臨床上對它的了解仍很少,又由于心電圖U波的形態(tài)改變,多見于各種心血管疾病,故心電圖U波已逐漸被臨床醫(yī)師和心電圖醫(yī)師所重視.心電圖U波是T波之后的一個小而圓鈍的波,常與T波方向一致,與T波不同的是T波的升支緩慢,降支相對陡直,U波卻相反,其升支相對陡直,而降支緩慢.U波的幅度范圍0.5～2mm(胸導(dǎo)聯(lián)較高,肢體導(dǎo)聯(lián)較低),一般不超過2mm,多數(shù)相當(dāng)于同導(dǎo)聯(lián)T波幅度的1/10,不超過同導(dǎo)聯(lián)T波的1/2高度.并與心率相關(guān),心率較慢時,U波較高,心率較快時,U波較低,并可能埋藏在其后的P波中不易辨認(rèn).U波持續(xù)時間一般在0.16～0.25s,平均0.20s.且U波在胸導(dǎo)聯(lián)幾乎都能見到,而在肢體導(dǎo)聯(lián)中僅只有半數(shù)以上可見.心電圖U波的形態(tài)改變通常有：U波增高,U波倒置,U波低平.影響心電圖U波形態(tài)改變的因素,除低血鉀外,有正性變時作用引起的U波幅度增高,如奎尼丁,洋地黃,鈣劑,兒茶酚胺類藥物作用及室性過早搏動等.U波倒置可能發(fā)生在運(yùn)動試驗(yàn),心力衰竭,高心病,冠心病,心絞痛等病癥.

您是正常的。T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運(yùn)動引起急性冠狀動脈機(jī)能不全后，可使心內(nèi)膜下缺血，T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)（背向心內(nèi)膜面），因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降，Q—Tc縮短。此時T波振幅增加，10％的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面，背向V4、V5導(dǎo)聯(lián)，這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置，呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn)，或者與ST段及U波異常同時出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在，說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚，一般在運(yùn)動試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn)，并且持續(xù)時間較長，有時長達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時常提示冠狀動脈機(jī)能不全：①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱，并且ST段停留在等電位線上較長時間（＞0.12秒）；②Q—T間期延長；③運(yùn)動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄；④運(yùn)動后T波倒置伴有相對緩慢的心率；⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置（說明QRS—T夾角增大），當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時，這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚，即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后，即運(yùn)動后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時，T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時是運(yùn)動引起的正常生理反應(yīng)，其特點(diǎn)是：①T波為不對稱的箭頭樣改變；②無Q—T間期延長；③ST段停留在基線上的時間不長；④T波倒置的深度＜0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素：①通氣過度；②交感神經(jīng)張力增加；③心動過速對心肌的影響；④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬，此時心電圖有以下特征：平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波；運(yùn)動時T波更低或倒置，尤其心動過速時；口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生；多見于瘦長無力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.