穩(wěn)定心絞痛為何出現第二心音逆分裂等癥狀？
穩(wěn)定心絞痛為什么會發(fā)生第二心音逆分裂？學醫(yī)的求指導！還有心尖部收縮期雜音？又不是瓣膜問題，為什么出現雜音？還有出現第三和第四奔馬律，心房收縮增強嗎？室壁順應性下降了嗎？
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史東岳
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穩(wěn)定心絞痛出現第二心音逆分裂、心尖部收縮期雜音、第三和第四奔馬律，主要與心肌缺血、心室功能改變、心臟結構變化等有關。 1.心肌缺血：穩(wěn)定心絞痛時，心肌供血不足，影響心肌收縮和舒張功能，導致心音和雜音的異常。 2.心室功能改變：心肌缺血可使心室收縮和舒張不協(xié)調，進而引起第二心音逆分裂和奔馬律。 3.心臟結構變化：長期心肌缺血可能導致心肌重構，心尖部結構改變，產生收縮期雜音。 4.神經內分泌調節(jié)紊亂：交感神經興奮，兒茶酚胺等激素分泌增加，影響心臟功能。 5.血液動力學改變：心肌缺血時，心輸出量減少，心臟內壓力變化，也會引發(fā)這些異常。 總之，穩(wěn)定心絞痛患者出現這些癥狀是多種因素綜合作用的結果。對于此類患者，應及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲等檢查，明確病情，采取相應的治療措施，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等，同時改善生活方式，以減少心絞痛發(fā)作，預防病情進展。
2025-02-13 03:38
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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不要亂服用市場上的藥，有的會加重病情，加強自身護理除了要用醫(yī)學的知識和器械治療外還要加強體育鍛煉呀！堅持就能有所回報，祝早日康復
2015-12-20 09:00
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