28 歲男，前列腺精索異常，精液檢查不佳，是何癥？
性別：男年齡：28前列腺：大小28mm*23mm*26mm，形態(tài)規(guī)則，包膜欠光滑，實質(zhì)光點增強，分布欠均勻精索：稍增厚，右側(cè)精索靜脈寬約2mm，左側(cè)精索靜脈寬約2.3mm，走形迂曲。彩超結(jié)果：1前列腺內(nèi)回聲欠均勻2索靜脈迂曲精液檢查密度6.12，a級0%，b級0%，畸形47%。詢問：這種屬于少精癥還是弱精癥？程度輕重？與精索靜脈曲張是否有關(guān)系?如何改善？謝謝
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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該男性的情況較為復(fù)雜，涉及前列腺、精索以及精液質(zhì)量問題。可能是精索靜脈曲張導(dǎo)致的少弱精癥，也可能有其他因素。包括生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、生活習慣、遺傳因素等。 1.生殖系統(tǒng)炎癥：如附睪炎、精囊炎等，炎癥可影響精子生成和活力。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡會影響生精功能?？赏ㄟ^補充激素治療，如絨促性素、尿促性素等。 3.生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒、久坐等不良習慣會損害精子質(zhì)量。需改善生活方式，規(guī)律作息，適度運動，戒煙戒酒。 4.遺傳因素：某些基因突變可能導(dǎo)致精子異常。需進一步基因檢測明確。 5.精索靜脈曲張：這是常見原因之一，可能需要手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 總之，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意保持良好的生活習慣，以提高精液質(zhì)量。
2025-02-12 23:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2015-12-20 17:43
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