糖尿病患者打胰島素 5 年，每天 90 單位，如何減量？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者長期使用胰島素且劑量較大，想要減量，需綜合考慮飲食控制、運(yùn)動情況、血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整及胰島功能等因素。 1. 飲食控制：合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例，避免高糖、高脂食物。遵循少食多餐原則，有助于穩(wěn)定血糖，為胰島素減量創(chuàng)造條件。 2. 運(yùn)動情況：適量增加運(yùn)動量，如每天進(jìn)行 30 分鐘以上的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，可提高身體對胰島素的敏感性。 3. 血糖監(jiān)測：密切監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，了解血糖波動情況，為調(diào)整胰島素劑量提供依據(jù)。 4. 藥物調(diào)整：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可聯(lián)合使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等口服降糖藥，以減少胰島素用量。 5. 胰島功能：評估胰島功能，若胰島功能有所恢復(fù)，可適當(dāng)減少胰島素劑量。 總之，胰島素減量需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，患者切勿自行減量，以免導(dǎo)致血糖波動，引發(fā)并發(fā)癥。
2025-02-14 07:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：胰島素的用量一般為0.5-1每公斤單位，若您體重70公斤，胰島素用量為35-70單位，出現(xiàn)胰島素用量大，和胰島素不敏感，胰島素抵抗，代謝綜合征，體重過重有關(guān)，進(jìn)食主食過多，胰島素不純有關(guān)。建議：這種情況可以口服二甲雙胍，拜糖平等控制血糖，減少胰島素抵抗，服用瑞格列奈增強(qiáng)胰島素敏感性，減少體重，控制飲食，使用甘精胰島素或諾和靈胰島素，替換普通胰島素。
2015-12-20 18:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者每日用量超過48就說明存在胰島素抵抗，消除抵抗的方法1、加用胰島素增敏劑2、胰島素強(qiáng)化治療您好，您現(xiàn)在可以用諾和銳加諾和靈N強(qiáng)化治療，并加用二甲雙胍和吡格列酮，平時(shí)控制飲食，多運(yùn)動，減肥。
2015-12-20 17:16
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