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39 歲女患者房間隔缺損相關(guān)癥狀及治療方法

2025-02-13 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女，39歲。不完全性心內(nèi)膜+繼發(fā)孔型房間隔缺損房水平左向右分流左室收縮功能測值正常，右心增大，左室偏小，左房大小正常。右室流出道增寬。主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，肺動(dòng)脈增寬。房間隔中下份回聲中斷約50mm。室間隔膜周部略向右室膨出，未見缺損。室間隔及左室后壁厚度及博幅正常。二尖瓣前葉裂缺約2mm，開放尚可，關(guān)閉欠佳。余瓣膜大小形態(tài)及活動(dòng)未見明顯異常。主動(dòng)脈弓降部發(fā)育正常。多普勒檢膜測：房間隔中下份缺損處探及大量左向右過隔分流。室水平及大血管未探及確切分流。二尖瓣根部及瓣口均探及少量反流；三尖瓣上探及少量反流；肺動(dòng)脈瓣前向血流加速。

回答4
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

39 歲女性患者存在不完全性心內(nèi)膜及繼發(fā)孔型房間隔缺損等多種心臟異常，包括右心增大、左室偏小等。需了解其病因、癥狀、治療及預(yù)后等。 1. 病因：房間隔缺損多由胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致，如遺傳因素、母體孕期感染等。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 檢查：心臟超聲是重要的診斷方法，能明確缺損大小、分流情況等。 4. 治療：可選擇介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修補(bǔ)缺損。藥物治療主要用于改善心功能，如呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，卡托普利改善心室重構(gòu)。 5. 預(yù)后：若及時(shí)治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；若未治療，病情可能逐漸加重。總之，對于該患者應(yīng)綜合評估病情，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以改善預(yù)后。
2025-02-13 19:02

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回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好，這是先心病的一種類型，這應(yīng)該考慮作手術(shù)的，目前主要還是通過介入等方式作手術(shù)，通常不需要作開胸手術(shù)的。
2015-12-20 19:13

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這個(gè)情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療，建議首先考慮使用封堵傘進(jìn)行介入治療，建議到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的心臟科就診。
2015-12-20 19:00

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你的這種情況如果還有手術(shù)機(jī)會(huì)的話，建議盡快手術(shù)根治。這種較為大型的缺損，目前只能通過開胸手術(shù)治療。
2015-12-20 08:35

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