一年前心電圖示陳舊性心梗，服藥后復(fù)查仍有 Q 波，是心梗嗎？
醫(yī)生你好我一年前做心電圖有陳舊性心肌梗死我又做心彩超正常醫(yī)生給我開了倍他樂克辛伐他丁阿司匹林硝酸異山梨酯片可是我又去復(fù)查心電圖還是有q波間隔一個月查還有q波請問我是心肌梗塞嗎？我一直服藥
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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陳舊性心肌梗死患者心電圖出現(xiàn) Q 波是較為常見的，但僅依據(jù) Q 波不能確診是否仍存在心肌梗死，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀：若沒有胸痛、呼吸困難、心悸等心肌缺血的癥狀，心肌梗死再發(fā)的可能性相對較小。 2. 其他檢查：如心肌酶譜、冠狀動脈造影等。心肌酶譜正常通常提示心肌細(xì)胞未出現(xiàn)新的損傷。冠狀動脈造影能直觀地顯示冠狀動脈的狹窄程度和血流情況。 3. 病史：了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，以及是否存在吸煙、肥胖、家族病史等危險因素。 4. 用藥情況：患者服用的倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧量；辛伐他汀能調(diào)節(jié)血脂；阿司匹林抗血小板聚集；硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈。規(guī)律服藥有助于控制病情。 5. 個體差異：每個人的心臟恢復(fù)能力不同，心肌梗死的瘢痕修復(fù)也有差異。 總之，對于心電圖持續(xù)存在 Q 波的情況，需要綜合評估各項(xiàng)指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-02-12 14:50
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果既往發(fā)生過心肌梗死，在心電圖上會有體現(xiàn)，就如手受傷后會留疤痕一樣。但相關(guān)藥物需要長期服用。
2015-12-20 09:09
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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