小孩腎病綜合征治療后尿蛋白仍高,怎么辦?
3月14日左右,早晨發(fā)現(xiàn)小孩一直吐,就到市兒童醫(yī)院就診,掛了兩天的瓶,第三天再去掛其他專(zhuān)家的號(hào),這個(gè)主任叫我們?nèi)ヲ?yàn)?zāi)?,后?lái)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)3+,就是腎病綜合癥。后來(lái)我們轉(zhuǎn)院去省立醫(yī)院,經(jīng)過(guò)10天的住院治療,病情轉(zhuǎn)好?;丶液竺刻毂3殖运帲刻鞌z取的鹽份很少),每周保持兩次驗(yàn)?zāi)?。?6日左右再去驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)2+,過(guò)四天再去查還是2+。到了8號(hào)去醫(yī)院找醫(yī)生檢查,醫(yī)生又要加藥,但是吃完后必須要去檢查肝功能等。,。我們現(xiàn)在真的很擔(dān)心,小孩子這樣吃藥會(huì)不會(huì)影響到以后的生活和發(fā)育。請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔ο?,謝謝。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小孩腎病綜合征治療后尿蛋白未完全轉(zhuǎn)陰,家長(zhǎng)擔(dān)心影響孩子未來(lái)生活和發(fā)育。這涉及疾病特點(diǎn)、治療方案、藥物副作用、日常護(hù)理、復(fù)查監(jiān)測(cè)等方面。 1.疾病特點(diǎn):腎病綜合征是一組由多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。兒童腎病綜合征多為微小病變型,對(duì)激素治療敏感,但易復(fù)發(fā)。 2.治療方案:主要包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)等。治療需要個(gè)體化,根據(jù)病情調(diào)整藥物。 3.藥物副作用:長(zhǎng)期用藥可能有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等,但多數(shù)在停藥或減藥后可恢復(fù)。 4.日常護(hù)理:低鹽飲食,適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免勞累和感染。 5.復(fù)查監(jiān)測(cè):定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等,以便及時(shí)調(diào)整治療。 腎病綜合征的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮。只要遵醫(yī)囑規(guī)范治療,做好日常護(hù)理和定期復(fù)查,孩子的病情有望得到良好控制,減少對(duì)生活和發(fā)育的影響。
2025-02-13 06:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對(duì)水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量。2如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時(shí)可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:??诜?qiáng)的松,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無(wú)蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個(gè)月。如果開(kāi)始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長(zhǎng)療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長(zhǎng)達(dá)9~12個(gè)月。6對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場(chǎng)合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽(yáng)虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。
2015-12-20 08:31
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