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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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做宮腔鏡檢查的痛苦程度因人而異,一般來(lái)說(shuō)痛苦較小??赡墚a(chǎn)生的副作用包括出血、感染、子宮穿孔、過(guò)度水化綜合征、氣體栓塞等。 1. 出血:檢查過(guò)程中可能損傷子宮內(nèi)膜或血管,導(dǎo)致少量出血,通??勺孕型V埂?2. 感染:若操作時(shí)消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)宮腔感染。 3. 子宮穿孔:操作不當(dāng)可能造成子宮壁穿孔,這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。 4. 過(guò)度水化綜合征:在長(zhǎng)時(shí)間宮腔鏡操作中可能出現(xiàn),表現(xiàn)為低鈉血癥等。 5. 氣體栓塞:極少見,但在使用氣體膨?qū)m時(shí)可能發(fā)生。 總體而言,宮腔鏡檢查是一種相對(duì)安全有效的檢查方法,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,并做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-13 17:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好宮腔鏡檢查在麻醉下進(jìn)行。宮腔鏡的并發(fā)癥: 1.損傷 (1)過(guò)度牽拉和擴(kuò)張宮頸可致宮頸損傷或出血?! ?2)子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔率約為4%,美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)生協(xié)會(huì)近期報(bào)道,手術(shù)宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴(yán)重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過(guò)度前傾或后屈、宮頸手術(shù)后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發(fā)生子宮穿孔。有時(shí)穿孔未能察覺,繼續(xù)手術(shù)操作,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腸管損傷。穿孔多發(fā)生子宮底部。同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測(cè)可減少穿孔的發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔,應(yīng)停止操作,退出器械,估計(jì)穿孔的情況,仔細(xì)觀察腹痛及陰道出血。5mm的檢查鏡穿孔無(wú)明顯的后遺癥,而宮腔鏡手術(shù)時(shí)的穿孔,則需要考慮開腹或腹腔鏡檢查。近年來(lái)使用的電凝器和激光器所致的穿孔,更應(yīng)特別小心。宮腔電切手術(shù)時(shí),通過(guò)熱能傳導(dǎo),可能損傷附著于子宮表面的腸管,或者電凝器穿孔進(jìn)入腹腔,灼傷腸管、輸尿管和膀胱。宮腔鏡電切手術(shù)時(shí),同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測(cè),可以協(xié)助排開腸管,確認(rèn)膀胱空虛,減少并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡下的輸卵管插管可能損傷子宮角部,二氧化碳?xì)怏w膨?qū)m可致輸卵管積水破裂,氣體進(jìn)入闊韌帶形成氣腫?! ?.出血 宮腔鏡檢術(shù)后一般有少量的陰道出血,多在一周內(nèi)干凈。宮腔鏡手術(shù)可因切割過(guò)深、宮縮不良或術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導(dǎo)管壓迫6~8小時(shí)止血?! ?.感染 感染發(fā)生率低。掌握好適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)前和術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格消毒器械,可以避免感染的發(fā)生?! ?.膨?qū)m引起的并發(fā)癥 膨?qū)m液過(guò)度吸收是膨?qū)m時(shí)常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于宮腔鏡手術(shù),與膨?qū)m壓力過(guò)高、子宮內(nèi)膜損傷面積較大有關(guān)。膨?qū)m時(shí)的壓力維持在100mmHg(13.3kPa)即可,過(guò)高的壓力無(wú)益于視野清晰,反而促使液體經(jīng)靜脈或經(jīng)輸卵管流人腹腔被大量吸收。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也容易導(dǎo)致過(guò)度吸收,導(dǎo)致血容量過(guò)多及低鈉血癥,引起全身一系列癥狀,嚴(yán)重者可致死亡。用二氧化碳做膨?qū)m介質(zhì),若充氣速度過(guò)快,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。目前采用專用的充氣裝置,充氣速度控制在100ml/min,避免了并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳膨?qū)m引起術(shù)后肩痛,系二氧化碳刺激膈肌所致。
2015-12-20 06:19
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