性激素及子宮卵巢檢查結(jié)果異常怎么回事
? 促黃體激素(hLH)17.790mIU/mI男:1.24—8.62;女:卵泡期:2.211—10.89;排卵期:19.18—103.03黃體期:1.20.12;促卵泡生成素(hFSH)7.150mIU/mI男:1.27—19.26;女:卵泡期:3.85—8.78;排卵期:4.54—22.51;黃體期:1.79—5.12;雌二醇(ESTRDL)230.00PmoI/L男:73,4—275.25;女:卵泡期:88.08—418.38;排卵期:262—14688;黃體期:174—83;孕酮(prog)1.760nmoI/L男:0.32—2.67;女:卵泡期:0.99—4.83;排卵期:8.0—45;黃體期:16.41—59.02;垂體泌乳素(pRL)117.010uIU/mI男:55.90—278.36;女50歲以下;70.81—566.46;50歲以上;58.1—416.4(nIU/mI)睪酮(Testo)2.500nmoI/L男:6.07—27.40;女0.35—2.6;1. 子宮前位,大小約48mm×41mm×52mm,形態(tài)正常,包膜光滑,肌層回聲均勻.宮腔線晰,居中,內(nèi)膜厚約6mm.左側(cè)卵巢約38mm×21mm,右側(cè)卵巢約42mm×21mm.雙側(cè)卵巢均勻稍大,內(nèi)見大小不等多個(gè)小卵泡,直徑小于10mm,卵巢髓質(zhì)面積增大,回聲稍增強(qiáng).子宮直腸窩末見液性暗區(qū).
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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性激素檢查中各項(xiàng)指標(biāo)以及子宮卵巢的超聲檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,可能涉及多種原因,如內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常等。還可能與生活方式、疾病影響等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素分泌失衡,影響生殖系統(tǒng)功能。比如長期壓力大、作息不規(guī)律、飲食不健康等,都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,可引起月經(jīng)失調(diào)、排卵異常等。表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變,激素水平異常。 3. 卵巢功能異常:包括卵巢早衰、卵巢儲(chǔ)備功能下降等,會(huì)影響卵子的發(fā)育和排出。 4. 疾病影響:某些全身性疾病,如甲狀腺功能異常、糖尿病等,也可能影響性激素水平和卵巢功能。 5. 藥物因素:長期使用某些藥物,如抗精神病藥、避孕藥等,可能干擾激素分泌。 6. 生活方式:過度節(jié)食、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,也可能導(dǎo)致激素失衡和卵巢功能異常。 總之,性激素和子宮卵巢檢查結(jié)果異常需要綜合分析,明確原因后采取針對性的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-13 14:30
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。建議您到??漆t(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥的治療,祝你健康。B
2015-12-20 09:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好: 一、不孕癥治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)?! 。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)?! 。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月惹湻影罚–lomiphenecitrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物?! ?.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔茫餑nRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成(Kerin1985)?! 》椒ǎ河谠陆?jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)。以上治療連用3~6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率?! ?.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進(jìn)排卵,作用機(jī)理同CC?! 》椒ǎ河谠陆?jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC?! ?.CC-hCC:適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG?! ?.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%?! ?.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%?! ?.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG。 7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應(yīng)用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進(jìn)IVF的成功率,故該組治療仍待進(jìn)一步觀察?! ?.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏,防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77%高于單純hMG或HCG治療組。 9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。 ?。ㄈ┲屑夹g(shù):僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個(gè)~19.3±6.1個(gè),胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達(dá)24.13%(14/58),故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入研究。 二、手術(shù)治療 包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。 ?。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治療PCOS的確切機(jī)轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報(bào)道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,術(shù)后粘連率41%(Buttram1975)。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止術(shù)后粘連?! 。ǘ└骨荤R卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment):是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點(diǎn)汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。 三、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時(shí),多毛癥發(fā)生率20~80%,其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步,而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療,依高雄激素來源(卵巢或腎上腺)和多毛癥程度(輕、中、重)選擇不同藥物治療?! 。ㄒ唬┞殉残愿咝奂に匮Y:選用口服避孕藥(OC)、GnRHa和Ketoconazole(競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物)。 OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放,以減少卵巢雄激素生成,促進(jìn)SHBG合成,以降低游離睪酮濃度,并遏制子宮內(nèi)膜增生過長以治療輕、中型多毛癥?! nRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成,以治療中、重型多毛癥,須長程治療?! etoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成,其劑量500~600mg/d至少6個(gè)月。副反應(yīng)是肝腎損害?! 。ǘ┠I上腺性高雄激素血癥:主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放,以抑制腎上腺雄素生成,有效率26%?! 。ㄈ┛剐奂に厮幬铮喊ò搀w舒通(螺旋內(nèi)酯spironolactone)、醋酸塞普隆 (cyproteroneacetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。 安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性,如抑制睪酮生成,增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化,拮抗5a還原酶活性和雄素受體(1986)。其劑量范圍75~200mg/d。有效率72%。大量長程治療,副反應(yīng)為月經(jīng)過多65%和月經(jīng)間期出血33%。 CPA為17羥孕酮衍生物,雄激素受體拮抗劑,抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)應(yīng)用,或與天然雌激素配伍(序貫)應(yīng)用,如CPA50~100μg/d于月經(jīng)周期第五~十四天服用,同時(shí)予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。長效注射劑型300mg/月(Marcondes1990)。大劑量(>100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢?! 》0穬H為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應(yīng)配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化?! 。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。
2015-12-20 08:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況多囊卵巢是一定要治療的,不然會(huì)導(dǎo)致不孕的多囊卵巢綜合癥主要是應(yīng)用達(dá)英35進(jìn)行治療,一般服用3-6個(gè)月左右,經(jīng)過激素水平檢測正常后就可以停止服藥.如果停藥后月經(jīng)還不來就要選擇手術(shù)的方法治療的。
2015-12-20 05:37
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。建議您選擇??漆t(yī)院根據(jù)結(jié)果針對性治療提高受孕幾率祝您健康!G
2015-12-20 05:14
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