腦血栓患者每晚睡少且腿疼白天打盹咋回事
每晚累計(jì)最多睡2.5小時(shí)一會(huì)兒喊腿疼(白天不疼)一會(huì)兒要下床鬧的家人也休息不好.白天打盹,吃飯很好.腦血栓七年了
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦血栓患者出現(xiàn)每晚睡眠累計(jì)最多 2.5 小時(shí)、腿疼且白天打盹的情況,可能與多種因素有關(guān),如睡眠障礙、腿部血液循環(huán)不良、神經(jīng)損傷、心理因素、藥物副作用等。 1. 睡眠障礙:腦血栓可能影響大腦的睡眠調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、睡眠時(shí)間減少??蓢L試調(diào)整睡眠環(huán)境,保持安靜、舒適、黑暗和適宜的溫度。 2. 腿部血液循環(huán)不良:腦血栓影響血管功能,腿部血液循環(huán)受阻,容易引發(fā)疼痛。通過(guò)按摩、熱敷等方式促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 神經(jīng)損傷:腦血栓損傷神經(jīng),導(dǎo)致腿部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常,引起疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 心理因素:患病后心理壓力大,焦慮、抑郁等情緒影響睡眠和身體感受。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 藥物副作用:某些治療腦血栓的藥物可能影響睡眠和身體感覺(jué)。 對(duì)于腦血栓患者出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合考慮和評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者和家屬要注意日常護(hù)理,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-13 02:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.(1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍. 常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復(fù)方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天. 有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%. 具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程. (2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情.用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病,嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)問(wèn)及活動(dòng)度.常用肝素,香豆素類.肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定. 近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據(jù)病人體重,血壓,紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓療法:常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程. 曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用.取尿激酶2萬(wàn)單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可. 還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果. 溶栓療法,無(wú)論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī).一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見(jiàn)效快,療程短.溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用. 4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液,利尿劑及自由基清除劑. 高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在減輕腦水腫,降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強(qiáng)的(OH)自由基,從而保護(hù)腦細(xì)胞.有人認(rèn)為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán).②甘油的優(yōu)點(diǎn)是:作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細(xì)胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕. 利尿劑也有脫水,降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者.常用的藥物有安體舒通,速尿,利尿酸等. 缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應(yīng),可使細(xì)胞膜發(fā)生過(guò)氧化損害,從而導(dǎo)致腦水腫和微循障礙,所以應(yīng)清除自由基.常用的藥物如地塞米松(或強(qiáng)的松),巴比妥類,維生素E,維生素C,氯丙嗪,甘露醇和過(guò)氧化物歧化酶(SOD)等.地塞米松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細(xì)胞膜上釋放,從而抑制自由基對(duì)腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進(jìn)消化道出血,尤其合并新抗凝片時(shí),消化道出血的發(fā)生率時(shí)顯增高.故應(yīng)慎用. ?。?)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果.治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進(jìn)行的,吸氧時(shí)間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程.有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些.盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報(bào)道有效,但是也有人認(rèn)為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開(kāi)展. (6)外科手術(shù)治療:選擇適應(yīng)證較嚴(yán)格.其適應(yīng)證如下:①頸內(nèi)動(dòng)脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過(guò)50%以上者,作血栓摘除以及動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù).如果雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴(yán)重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加.②頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù).③大網(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過(guò)臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植.較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好.④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù).⑤頸椎病變壓迫推動(dòng)脈時(shí),可根據(jù)具體情況手術(shù)治療. (7)中醫(yī)中藥治療,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重,病位淺深,陰陽(yáng)偏頗,氣皿盛衰,標(biāo)本兼顧等辨證施治. (8)針灸治療:可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進(jìn)疾病康復(fù).有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細(xì)胞聚集及降低血球壓積,達(dá)到增加腦血流量,改善腦細(xì)胞供氧,促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)功能.最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補(bǔ)瀉手法施術(shù)治療.近些年來(lái),頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來(lái)治療腦血栓,均取得了一定的效果.腦血栓若能早期進(jìn)行針刺治療,并予以適當(dāng)癱膠功能鍛煉,效果會(huì)更好些. (9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過(guò)腦實(shí)質(zhì)時(shí),機(jī)械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能.組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦髟黾?血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立.每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程.沒(méi)有痛勞,無(wú)副作用,可以在康復(fù)期選用. (10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用:神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死,變性,預(yù)防梗塞后癡呆.常用的藥物有ATP,細(xì)胞邑素C,胞二磷膽堿,Y-氨絡(luò)酸,腦復(fù)新等.近年來(lái)用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定. (ll)調(diào)節(jié)血壓,控制高血胳,高血糖:目的是控制腦卒中的危險(xiǎn)因索.血壓過(guò)高,過(guò)低均需予以適當(dāng)處理.但血壓過(guò)高時(shí)注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過(guò)低時(shí)宜適當(dāng)給予提高.高血臘增加血液粘度,影響微循環(huán),應(yīng)限制脂質(zhì)攝入和增加消耗,如功能鍛煉.可給予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一.大多數(shù)腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢(shì).高血糖要給予適當(dāng)?shù)奶幚?同時(shí)如要使用甘露醇,皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)特別慎重. (12)處理神經(jīng)性內(nèi)臟綜合征,腦梗塞發(fā)生后,易并發(fā)許多內(nèi)臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞),呼吸節(jié)律異常,上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復(fù)和預(yù)后,應(yīng)予以處理. (13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.如有心肺合并癥者,必要時(shí)吸氧,補(bǔ)液.昏迷病人注意呼吸道通暢.及時(shí)吸痰,翻身.
2015-12-20 08:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況腦血栓疾病需要及時(shí)采取藥物控制才可以的
2015-12-20 01:55
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