10歲小孩后頸椎脹痛原因不明,如何解決?
小孩今年10歲,原來的不定期頭痛快兩年,頭痛部位原來主要是兩側太陽穴、前額和眼睛周圍,走了很多的醫(yī)院,2010年5月在泉州第一醫(yī)院拍過頭顱的CT(片子附后),看了很多的醫(yī)生,都說是鼻炎引起,吃了多的藥,沒什么效果,于一個多月之前疼痛非常厲害(早晚最嚴重,嚴重時還伴有手發(fā)抖),于2011年9月30日在泉州第一醫(yī)院拍了鼻子的CT,診斷的結果是左側蝶竇炎,吃了藥,也沒什么效果,10月11日做了鼻內(nèi)鏡(檢查結果附后),顯示左側腺樣體輕中度肥大,10月12日在泉州第一醫(yī)院入院按治蝶竇炎治療,住院靜滴消炎四天,頭痛的癥狀還是沒有緩解。2011年10月16我?guī)Ш⒆愚D院,來到福州總院476醫(yī)院住院治療,當天上午在醫(yī)院做了頭顱的磁共振檢(片附后),頭部沒有任何的問題,蝶竇炎的情況好的差不多了,基本上沒有炎癥了,下午開始靜滴消炎。17日上午,小孩在醫(yī)院做了腰椎穿孔,醫(yī)生說剛開始測量腦顱壓偏高(240),抽了10毫升腦脊液后測量腦顱壓正常(150),后來腦脊夜化驗正常。10月18日小孩頭痛的情況好轉,早上起床到晚上不頭痛了,在醫(yī)院早晚各推了50毫升的甘露醇,19日上午,醫(yī)院要求做一個MRA和MRV的磁共振檢檢查排除一下腦血管問題,下午再做腰椎穿孔說排除一下腦血管問題和確診一下腦顱壓是否偏高,由于小孩頭部一點都不痛了,我們先暫時沒有做,腰穿刺小孩不配合怕痛也不做了。19日中午出院,出院診斷是:1、蝶竇炎2、小兒顱內(nèi)高壓綜合癥3、腺樣體肥大。由于小孩做腰穿刺后一直好動,也沒有躺夠時間,當天下午腰疼得厲害,后頸椎位置也開始有點脹痛,10月19日下午開始,腰疼和后頸椎位置脹痛開始加劇,原來以為是腰穿刺后遺癥,沒有很在意,讓小孩在家休息。三天后,腰疼癥狀消失,后頸椎脹痛位置有所緩解。由于后頸椎位置一直持續(xù)脹痛,10月22日,先后到泉州180醫(yī)院、泉州兒童醫(yī)院,醫(yī)生不予評論,10月25日到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,看了小兒神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的兩位醫(yī)生他們對小孩進的身體和各種行為進行檢測,說都很正常,后頸椎位置脹痛是腰穿引起的。10月29日去了晉江中醫(yī)院,拍了頸椎片(片子附后),診斷的結果是:頸椎生理曲度變直,醫(yī)生說是與平時的不良姿勢有關,是生理性的脹痛,藥也沒有開,是要自己注意調(diào)整。11月2日帶他又去了福州總院476醫(yī)院,在醫(yī)院做了一個顱頸交界的MRI和頭顱的MRV(片子附后),檢查結果還是無異常,神經(jīng)外科的主任醫(yī)師說,該做的檢查都做了,后頸椎位置的脹痛的原因也沒有給出定論。11月14日再次來到到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院做顱頸交界的核磁共震,顱頸未見異常,顯示左側蝶竇炎、篩竇炎,醫(yī)生未做處理,到骨科看門診,醫(yī)生說是拉傷,擦點扶他林就可以了的。今天已經(jīng)是11月16日,小孩的后頸椎位置一直持續(xù)脹痛,未見好轉跡象,怎么辦?。。。。。?!跪求幫助:1、怎么樣才能使后頸椎的位置不脹痛?2、造成后頸椎位置的脹痛的病因是什么,是腰穿引起,還是頸椎生理曲度變直引起,還是腦顱壓偏高引起?3、腦顱壓偏高是由什么引起呢?這么多的檢查為什么查不出原因???4、接下來還要做哪方面的檢查?
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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10歲小孩后頸椎持續(xù)脹痛,原因可能有頸椎生理曲度改變、腰穿影響、炎癥刺激、肌肉勞損、神經(jīng)因素等。 1.頸椎生理曲度改變:長期不良姿勢可導致頸椎生理曲度變直,引起頸部肌肉緊張和疼痛??赏ㄟ^調(diào)整坐姿、睡姿,適度進行頸部伸展運動來改善。 2.腰穿影響:腰穿后未充分休息,可能引起局部組織損傷和疼痛。一般通過休息、熱敷等能逐漸緩解。 3.炎癥刺激:如蝶竇炎、篩竇炎等炎癥,可能牽涉引起后頸椎部位脹痛。需積極治療原發(fā)病,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素控制炎癥。 4.肌肉勞損:長時間低頭或頸部保持同一姿勢,頸部肌肉過度勞累,產(chǎn)生勞損??赏ㄟ^按摩、針灸等物理治療緩解。 5.神經(jīng)因素:神經(jīng)受壓或功能紊亂也可能導致疼痛。可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 孩子后頸椎脹痛原因較為復雜,需要綜合考慮各種可能。家長應密切觀察孩子癥狀,如有加重及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行進一步檢查和治療。
2025-02-14 01:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個主要是考慮鼻竇炎導致的,但藥物治療是肯定要一個過程的,而且才四天,那是需要一段時間的,所以要有耐心了
2015-12-20 15:09
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