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50 歲高血壓患者第二次腦出血后出現(xiàn)憋不住尿的情況，可能與神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、藥物副作用、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：腦出血可能影響控制排尿的神經(jīng)中樞，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)尿失禁。這種情況下，需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)和康復(fù)治療，如物理治療、針灸等。 2. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝绨螂籽?、尿道炎等炎癥刺激，或者前列腺增生等，也可能導(dǎo)致憋不住尿。需要進(jìn)行尿液檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確診斷后給予相應(yīng)的抗感染治療或其他針對(duì)性治療。 3. 藥物副作用：某些降壓藥可能會(huì)影響泌尿系統(tǒng)功能?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 心理因素：患者可能因患病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響排尿控制。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的盆底肌訓(xùn)練和排尿習(xí)慣培養(yǎng)。應(yīng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。 總之，對(duì)于 50 歲高血壓患者二次腦出血后憋不住尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診治和康復(fù)。

開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng)：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。*運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。*可逐步增加坐、立、行走練習(xí)，進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù)，防止跌傷等意外。*上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后，著重做爬墻、抓放物品、盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自理能力練習(xí)：進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。