結(jié)核性胸膜炎病史，胸片顯示左肺異常，是否需治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主任好。我73年出生。體檢報告剛出來，胸片顯示:胸廓對稱、氣管居中，所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，兩肺紋理增多，左肺門及左下肺野見片狀致密影。心臟大小形態(tài)無異常，膈面光滑，丙側(cè)肋膈角銳利。給的結(jié)論是陳舊性病變。曾經(jīng)治療情況和效果：患病史:17歲時得到結(jié)核性胸膜炎。現(xiàn)無不適癥狀，偶有咳痰現(xiàn)象。想得到怎樣的幫助：請問主任，我胸片顯示的左肺可有問題，可需進(jìn)行治療。謝謝。
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于有結(jié)核性胸膜炎病史，現(xiàn)胸片顯示左肺有片狀致密影的情況，需要綜合多方面因素判斷是否需要治療，包括既往病史、目前癥狀、病變性質(zhì)、身體整體狀況以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 既往病史：患者 17 歲時患結(jié)核性胸膜炎，這是重要的參考因素。了解當(dāng)時的治療情況、恢復(fù)程度以及是否有復(fù)發(fā)史，有助于判斷當(dāng)前肺部狀況與既往疾病的關(guān)聯(lián)。 2. 目前癥狀：雖然患者目前無明顯不適，僅偶有咳痰，但仍需密切關(guān)注癥狀是否加重或出現(xiàn)新的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸困難等。 3. 病變性質(zhì)：左肺門及左下肺野的片狀致密影被認(rèn)為是陳舊性病變，但需進(jìn)一步明確其具體性質(zhì)，是單純的鈣化灶還是仍有潛在的活動性病灶。 4. 身體整體狀況：評估患者的身體免疫力、基礎(chǔ)疾病等，身體狀況良好可能對疾病的恢復(fù)和治療有積極影響。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：可能需要進(jìn)一步進(jìn)行血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，以更準(zhǔn)確地判斷肺部情況。 綜合以上因素，才能確定是否需要進(jìn)行治療。如果檢查結(jié)果提示無活動性病變且癥狀穩(wěn)定，可能無需特殊治療，定期復(fù)查即可。但如果存在異常，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-13 00:23
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