39歲女性肛門(mén)多種病癥,檢查結(jié)果不一,咋處理
我39歲,女,最近一個(gè)多月大便困難,感覺(jué)肛門(mén)象被堵了,買(mǎi)了幾只舒痔康膏先用了幾天,周四到寶安人民醫(yī)院,一名很年輕的女醫(yī)生幫我做了肛門(mén)鏡檢查,有肛竇炎、肛乳頭增生、內(nèi)外痔都有,卻只開(kāi)了一只馬應(yīng)龍藥膏。今上午到另一家醫(yī)院,做了肛門(mén)指檢,醫(yī)生又說(shuō)沒(méi)有肛竇炎、只是肛門(mén)腫大,痔瘡也不嚴(yán)重,沒(méi)開(kāi)藥。(不過(guò)今早上我肛門(mén)上過(guò)藥膏,不知對(duì)檢查有影響嗎?)需不需要再到市醫(yī)院重檢?接受多次檢查會(huì)加重病情嗎?肛門(mén)腫大怎樣防止它發(fā)展下去?醫(yī)生不開(kāi)藥,我長(zhǎng)時(shí)間用舒痔康膏行嗎?請(qǐng)教專(zhuān)家。謝謝?。?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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39歲女性出現(xiàn)大便困難、肛門(mén)堵塞感,經(jīng)不同醫(yī)院檢查有不同結(jié)果,包括肛竇炎、肛乳頭增生、內(nèi)外痔、肛門(mén)腫大等。對(duì)此,應(yīng)明確診斷、了解病情發(fā)展、合理用藥、預(yù)防加重,并考慮是否進(jìn)一步檢查。 1.明確診斷:不同檢查結(jié)果存在差異,可前往更權(quán)威的醫(yī)院,如三甲醫(yī)院肛腸科,綜合多種檢查方法,如肛門(mén)鏡、直腸指檢、腸鏡等,以明確具體病情。 2.病情發(fā)展:肛竇炎若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為肛周膿腫等。肛乳頭增生有惡變可能。痔瘡嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起大量出血、痔核脫出。肛門(mén)腫大可能影響排便功能。 3.合理用藥:除了馬應(yīng)龍藥膏、舒痔康膏,還可使用肛泰栓、復(fù)方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓等,但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 4.預(yù)防加重:保持良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果,多喝水,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,不久蹲久坐。 5.檢查影響:肛門(mén)上過(guò)藥膏可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,但一般影響不大。 總之,對(duì)于目前的情況,建議患者及時(shí)明確診斷,采取合適的治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-13 22:46
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:根據(jù)患者的情況可考慮為痔瘡!平時(shí)應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,保持大便通暢!痔瘡治療的方法:一、藥物療法1、枯痔散療法:將枯痔散涂于痔核表面,使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈,該法適用于Ⅲ期內(nèi)痔及嵌頓痔。2、口服中藥:運(yùn)用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內(nèi)服中藥,以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除癥狀,該法適用于任何患者。3、外用藥物:一是采用清熱解毒,固脫澀腸的中藥,煎湯外洗,如苦參湯??捎糜诟鞣N病人,均有較好療效;二是運(yùn)用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,作成藥膏、藥布、貼于臍部或骶尾部之長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行治療,也有很好的療效。二、手術(shù)療法外科手術(shù)療法,切除痔核,仍是目前最常用的治療方法,其特點(diǎn)是隨著手術(shù)方法的改進(jìn),手術(shù)中及后痛苦較輕,創(chuàng)面愈合快,療效肯定,但要求手術(shù)條件較高,是目前治療痔瘡較可靠的方法。三、其他療法1.藥物注射療法:即硬化萎縮療法,將硬化劑直接注射于痔核內(nèi),可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。2.枯痔療法:即藥捻療法,可使痔組織發(fā)生異常和化學(xué)炎癥反應(yīng),引起纖維組織增生,達(dá)到治療痔瘡目的。3.紅外線(xiàn)治療:采用紅外線(xiàn)照射或燒烙痔核,從而使痔核萎縮。4.冷凍療法:即使用冷凍機(jī)、液態(tài)氮作冷凍劑,把痔核凍成塊,讓其壞死脫落。5.激光療法:采用CO2或YAG激光切除痔核,適用于各類(lèi)痔瘡。其特點(diǎn)是出血少。痔瘡的預(yù)防保健措施痔瘡的發(fā)病率很高,痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后,復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生,也是重要的因素,預(yù)防痔瘡的發(fā)生,主要有以下幾個(gè)方面:1.加強(qiáng)鍛煉:經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功等,能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán),可以調(diào)和人體氣血,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門(mén)局部血液循環(huán)。方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴,每次約5分鐘,可以疏通經(jīng)絡(luò),改善肛門(mén)血液循環(huán);另一種方法是用意念,有意識(shí)地向上收縮肛門(mén),早晚各1次,每次做30次,這是一種內(nèi)按摩的方法,有運(yùn)化瘀血,鍛煉肛門(mén)括約肌,升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用,可以改善痔靜脈回流,對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。2.預(yù)防便秘:正常人每日大便1次,大便時(shí)間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時(shí)不感到排便困難,便后有輕松舒適的感覺(jué),這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬,不僅排便困難,而且由于糞便堆積腸腔,肛門(mén)直腸血管內(nèi)壓力增高,血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類(lèi)等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒(méi)有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動(dòng)”,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生,有著極重要的作用。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開(kāi)水能刺激胃腸運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘。另外,晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便,因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘。排便時(shí)蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或看報(bào)紙、或過(guò)分用力,這些都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正。③選擇正確治療便秘的方法。對(duì)于一般的便秘病人,可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣加以糾正。對(duì)于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,切不可長(zhǎng)期服用瀉藥或長(zhǎng)期灌腸。因長(zhǎng)期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張,還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長(zhǎng)期灌腸,會(huì)使直腸粘膜感覺(jué)遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下正確治療。3.注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠后期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流,容易誘發(fā)痔瘡,此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,遇到胎位不正時(shí),應(yīng)及時(shí)糾正,不僅有益于孕期保健,對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門(mén)疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便干燥,誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。避免久站、久坐,并注意保持大便的通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門(mén)局部,改善肛門(mén)局部血液循環(huán),對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的。4.保持肛門(mén)周?chē)鍧崳焊亻T(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細(xì)菌,肛門(mén)周?chē)苋菀资艿竭@些細(xì)菌的污染,誘發(fā)肛門(mén)周?chē)瓜?、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門(mén)相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門(mén)皮膚,誘發(fā)痔瘡。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門(mén)周?chē)那鍧?,每日溫水熏洗,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔瘡的作用。5.其它:腹壓增高,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門(mén)靜脈高壓癥,可致肛門(mén)直腸血管擴(kuò)張,而引起痔瘡,此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡,因?yàn)楦斡沧兙徑夂笾摊彴Y狀是可以改善的。預(yù)防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認(rèn)真去做,不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生,對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的病人,也可以使其癥狀減輕,減少和防止痔瘡的發(fā)作。
2015-12-20 11:48
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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個(gè)人衛(wèi)生是一方面,但這是標(biāo)不是本.分泌物是從肛內(nèi)而來(lái),內(nèi)痔和內(nèi)口瘺可引起這種情況,要想確診得詳細(xì)了解病情及病史.
2015-12-20 04:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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已經(jīng)形成肛瘺了,建議到醫(yī)院肛腸科做掛線(xiàn)手術(shù).祝心情快樂(lè)
2015-12-20 02:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不需要手術(shù),用民間驗(yàn)方,中藥熬制的藥膏來(lái)治療,絕對(duì)可以治愈.
2015-12-19 22:55
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