58 歲男患吞咽困難等癥狀原因不明，如何診治？
患者性別：男患者年齡：58詳細(xì)病情及咨詢目的：98年曾經(jīng)得過,吞咽困難,打嗝,渾身無力,消瘦,懷疑過食道癌,但做胃鏡數(shù)次,鋇餐幾次,還曾作過拉網(wǎng),沒有發(fā)現(xiàn)異常,幾個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),但今年2月又發(fā)作,做胃鏡11次,鋇餐4次,也沒有發(fā)現(xiàn)異常,但病人感覺很難受,總是感覺食道中有異物阻擋,去過濟(jì)南千佛山醫(yī)院和齊魯醫(yī)院,還有濟(jì)南90醫(yī)院,也看過神經(jīng)科,都不見效,請(qǐng)問專家,不知道這是什么病,是怎么引起的,怎樣治療.急切的詢問!謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2006年2月至今病史：有糖尿病!輔助檢查：2006年2月至今11次胃鏡無明顯癥狀,一般是淺表性胃炎,
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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58 歲男性出現(xiàn)吞咽困難、打嗝、渾身無力、消瘦等癥狀，多次胃鏡、鋇餐等檢查未發(fā)現(xiàn)異常，可能是功能性食管疾病、糖尿病并發(fā)癥、精神心理因素、食管外病變壓迫、食管肌肉功能異常等原因?qū)е隆?1. 功能性食管疾?。喝缡彻墀d攣，食管平滑肌收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致食物通過不暢?？赏ㄟ^食管測(cè)壓等檢查明確，治療上可使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平來緩解痙攣。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能引起神經(jīng)病變，影響食管神經(jīng)功能。需控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 3. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理治療，配合抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 4. 食管外病變壓迫：縱隔腫瘤等壓迫食管。需進(jìn)行胸部 CT 等檢查，明確后根據(jù)情況手術(shù)或放化療。 5. 食管肌肉功能異常：如食管賁門失弛緩癥，食管下括約肌不能正常松弛。可采取內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于病情的改善。
2025-02-13 23:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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按照胃神經(jīng)官能癥治療一下??！
2015-12-20 06:25
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