心肌梗塞支架后左乳周圍吸氣刺痛伴大汗
您好，我兩年前因為心肌梗塞做過一個支架，最近總覺得左面乳房周圍有針刺的疼痛，而且是在吸氣的時候疼，呼氣不疼，有時還伴有出大汗，很不舒服，請問這是什么?。吭撊绾沃委?？
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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心肌梗塞支架置入后出現(xiàn)左乳周圍吸氣刺痛伴大汗，可能是心肌缺血復發(fā)、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胃食管反流病等原因引起。 1. 心肌缺血復發(fā)：支架置入后仍可能再次出現(xiàn)血管狹窄或堵塞，導致心肌供血不足。需復查心電圖、心肌酶等，治療可能包括藥物調(diào)整，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物，嚴重時可能需再次介入治療。 2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引起。常有胸痛、咳嗽等癥狀，通過胸部 X 線或 CT 檢查可明確。治療常使用抗生素如頭孢呋辛，或抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 3. 肋間神經(jīng)痛：多因病毒感染、創(chuàng)傷等導致。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺，止痛可用布洛芬。 4. 肋軟骨炎：與勞損、外傷等有關。局部有壓痛，治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時服用雙氯芬酸鈉。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝?，常伴有燒心、反酸等。通過胃鏡等檢查確診，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 出現(xiàn)這種癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-14 00:37
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回答1
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
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外科
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你說的有兩種可能，一是支架術(shù)后再次出現(xiàn)梗阻，二是支架位置發(fā)生了變化。1、建議做心電圖、拍胸片看看。2、不知道服藥情況，可以加服美托洛爾、麝香保心丸、心可舒。3、支架位置或者再次梗阻問題根據(jù)具體情況解決，不如溶栓、再次支架等。
2015-12-19 15:30
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
