高血壓動脈硬化伴抑郁焦慮治療中的用藥疑問
2005年11月在北京宣武醫(yī)院特需門診被顏振瀛主任確診為高血壓動脈硬化,抑郁伴焦慮。配服①賽樂特②硝本地平③艾司唑侖，進行治療。服藥50天后癥狀減輕，視物移動、大便上飄、小便后退、心慌、腿發(fā)僵、發(fā)生頻率減少，大約10天左右或更長時間出現(xiàn)1次。但小便后頭皮發(fā)緊現(xiàn)象仍時有發(fā)生，右耳鳴還持續(xù)存在。請問:1、原來醫(yī)囑服賽樂特1年，現(xiàn)已服用60天服用90天后能否改服普喜妙？2、現(xiàn)硝本地平、艾司唑侖已服完，是否還繼續(xù)使用？3、可否同時服用治療耳鳴藥物如:敏使朗、彌可保？4、是否需要配服其它藥物？
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者確診高血壓動脈硬化、抑郁伴焦慮后用藥，癥狀有改善但仍存部分問題，對后續(xù)用藥有諸多疑問，包括賽樂特換藥、硝苯地平與艾司唑侖是否續(xù)用、能否同時用治耳鳴藥及是否需配其他藥等。 1. 賽樂特換藥：賽樂特和普喜妙均為抗抑郁藥物，但換藥需謹慎。應綜合考慮患者癥狀改善情況、藥物耐受性等。一般不建議自行換藥，需經(jīng)醫(yī)生評估。 2. 硝苯地平與艾司唑侖續(xù)用：硝苯地平用于控制血壓，若血壓穩(wěn)定達標，可繼續(xù)使用或調(diào)整用藥。艾司唑侖用于改善睡眠和抗焦慮，是否續(xù)用取決于癥狀控制情況。 3. 同時用治耳鳴藥：敏使朗可改善內(nèi)耳循環(huán)，彌可保對神經(jīng)有營養(yǎng)作用。但在使用前，需評估與現(xiàn)有藥物的相互作用及患者的肝腎功能。 4. 配服其他藥：是否需配其他藥取決于病情。如血壓控制不佳，可考慮加用其他降壓藥如厄貝沙坦、貝那普利等。若抑郁焦慮癥狀未完全緩解，可能調(diào)整抗抑郁焦慮藥物。 5. 治療與隨訪：治療期間應定期監(jiān)測血壓、肝腎功能、心理狀態(tài)等。遵循醫(yī)囑按時服藥，注意生活方式調(diào)整，如低鹽低脂飲食、適量運動、保持良好心態(tài)。 總之，患者在治療過程中應密切與醫(yī)生溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-02-13 14:17
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，因為對于患者的情況不是很了解，不能提供具體的藥物，建議在醫(yī)生指導下應用具體的藥物。
2015-12-20 10:27
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