治療兩天頸椎病癥狀未改善，是頸椎還是腰椎問題，還需做何檢查排查
我在下面要介紹大夫詳細過程我想問大夫:我現(xiàn)在是按頸椎病服藥和治療治療了兩天癥狀似乎沒改善我想問一下我的癥狀到底應該判斷為頸椎問題還是腰椎問題呢？我希望治療能更有針對性些在一年前有腦血管痙攣中藥治療后已經(jīng)改善一個月前已經(jīng)停藥頭未疼2010年4月20日--30日因清明爬山勞累回到家休息兩日之后期間出現(xiàn)過失眠心悸之后吃藥改善情況未出現(xiàn)但休息后早上起來感覺腿無力認為屬于爬山的勞累過度腳酸而已2010年5月1日病歷說明:左下肢走路不便晚上睡覺曾經(jīng)心跳過快10多天走路飄？無發(fā)燒睡眠調(diào)養(yǎng)有改善PE:神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷無異HR80次/分....腦梗塞等問題也會出現(xiàn)腳不便感覺無麻木R:1.心電圖（正常2.烏靈膠囊3.X復X心....（看不明白病例）2010年5月10日中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病例:上訴雙下肢如踩棉花感下肢下地時候明顯有反作用力感然后有踩空感只在下地瞬間有感覺足部感覺失常之前從來未出現(xiàn)過而且累時候加劇R:1.大活絡丸2.VitB12甲鈷胺片3.通XXX沖劑吃完告訴我感覺癥狀未明顯改變醫(yī)生做的神經(jīng)功能檢查為正常但強調(diào)不排除脊髓亞急性聯(lián)合變性可能？2010.5月20日中醫(yī)院內(nèi)科主訴:雙下肢乏力一月余腰未疼痛有耳鳴現(xiàn)象現(xiàn)病史:舌紅苔行走乏力久行脹串上行關鍵無腫脹腳酸脹無力為主感覺異常疲乏時加重屬于肌痹轉骨科輔助檢查CT腰椎!!!報告結果:[L5/S1椎間盤輕微突出（中央型）]專門找了骨科醫(yī)生進行了一番脊柱生理檢查醫(yī)生讓我拍X光片并認為是頸椎問題或者胸椎問題非腰椎問題輔助X片放射放射科報告結果:[【頸椎胸椎未見明顯異常環(huán)樞關節(jié)開口位未見異晨但大夫通過片子判斷是頸椎引起并給予治療R:中醫(yī)熱療和頸椎牽引物理治療三天同時服藥:1.壯骨伸筋膠囊【成份】淫羊藿、熟地黃、鹿銜草、骨碎補（灸）、肉蓯蓉、雞血藤、紅參、狗骨、茯苓、威靈草、豨薟草、葛根、延胡索（醋制）、山楂、洋金花【功能主治】補益肝腎強筋健骨活絡止痛用于肝腎兩虛寒濕阻絡所致的神經(jīng)根型頸椎病2.痛血康膠囊【主要成份】重樓、草烏、金鐵鎖、化血丹等--------------如果有需要提供X片子我到時候我可以上傳我想問一下曾經(jīng)治療情況和效果：我的癥狀到底應該判斷為頸椎問題還是腰椎問題呢？謝謝幫助目前頸椎病治療改善了些腿的乏力但足的感覺還是有異常我還需要做什么檢查以便進一步排查呢？想得到怎樣的幫助：還需要做什么檢查以便進一步排查？會屬于腦梗死嗎？因為有腦血管痙攣史（）
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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判斷癥狀源于頸椎還是腰椎，以及進一步排查所需的檢查，需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、體征、影像學檢查、既往病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：仔細對比頸椎和腰椎病可能引起的癥狀，如頸椎問題常導致上肢麻木、疼痛、頭暈等，腰椎問題多引起下肢放射性疼痛、麻木。 2. 體征：通過專業(yè)的體格檢查，如直腿抬高試驗、頸椎活動度檢查等，判斷神經(jīng)受壓情況。 3. 影像學檢查：除已做的 X 光、CT，還可考慮磁共振成像（MRI），能更清晰顯示脊髓、神經(jīng)的情況。 4. 既往病史：分析之前的腦血管痙攣等病史與當前癥狀的關聯(lián)。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：如神經(jīng)電生理檢查，評估神經(jīng)傳導功能。 6. 血液檢查：排除風濕免疫性疾病、代謝性疾病等可能導致類似癥狀的因素。 綜合上述多方面的檢查和評估，能夠更準確地判斷是頸椎還是腰椎問題，或者是否存在其他潛在疾病，從而制定更有針對性的治療方案。
2025-02-14 00:42
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腦梗死的癥狀多是身體的一側發(fā)生蹭（而這位患者是雙側出現(xiàn)蹭）較少出現(xiàn)雙側蹭；還有腦梗死多發(fā)生在中老年（而這位患者才24歲）青年發(fā)病是非常少見的腰椎蹭和頸椎蹭都可引起雙下肢乏力但是腰椎蹭是不會出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象的所以頸椎蹭的可能性大但是從病人病史及癥狀來分析多發(fā)性硬化和格蘭巴雷綜合征的可能性也比較大。建議：做一個頭顱核磁共振查看是否有多發(fā)性硬化的可能；做一個腰穿取腦脊液檢查可以檢查是否有格蘭巴雷綜合征及多發(fā)性硬化可能，祝早日康復。
2015-12-20 09:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，腦梗死的癥狀多是身體的一側發(fā)生蹭（而這位患者是雙側出現(xiàn)蹭），較少出現(xiàn)雙側蹭；還有腦梗死多發(fā)生在中老年（而這位患者才24歲），青年發(fā)病是非常少見的，腰椎蹭和頸椎蹭都可引起雙下肢乏力，但是腰椎蹭是不會出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象的，所以頸椎蹭的可能性大，但是從病人病史及癥狀來分析多發(fā)性硬化和格蘭巴雷綜合征的可能性也比較大。建議：做一個頭顱核磁共振查看是否有多發(fā)性硬化的可能；做一個腰穿取腦脊液檢查可以檢查是否有格蘭巴雷綜合征及多發(fā)性硬化可能，祝早日康復。
2015-12-19 15:14
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好您的情況可能是脊髓型頸椎病一般輕微的L5/S1椎間盤突出是不會引起走路踩棉花的感覺的但是可能會加重病情建議您到針灸科就診繼續(xù)采用針灸、牽引、中頻等方法配合中藥、營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物來治療建議您照個核磁共振請神經(jīng)內(nèi)科會診
2015-12-19 12:22
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