新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何應(yīng)對
我跟老公結(jié)婚5年才有的孩子,懷孕期間我也特別注意,什么都不敢做,怕對孩子不好,可我萬萬沒想到孩子剛一出生就被確診新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,看著可憐的孩子,我無能為力,只希望手術(shù)能治好他,剛來到這個(gè)世界就要接受這樣的痛苦。
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,可能由多種因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。家長應(yīng)了解疾病的原理、癥狀、診斷方法和預(yù)后等。 1. 疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常通道,出生后一般會(huì)自然閉合。若持續(xù)未閉,就形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)導(dǎo)致血液異常分流。 2. 癥狀表現(xiàn):輕癥可能無明顯癥狀,重癥可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢、易疲勞等。 3. 診斷方法:通過心臟聽診、超聲心動(dòng)圖等檢查可明確診斷。 4. 治療方式: 藥物治療:常用藥物有布洛芬、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等,有助于促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,但需遵醫(yī)囑使用。 手術(shù)治療:若藥物治療無效或病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù),如動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、封堵術(shù)等。 5. 預(yù)后情況:大多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療后預(yù)后良好,能正常生長發(fā)育。 6. 日常護(hù)理:注意患兒保暖,避免感染,定期復(fù)查。 新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雖然給孩子和家長帶來困擾,但只要及時(shí)診斷和治療,多數(shù)患兒可以恢復(fù)健康。家長要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的身體狀況。
2025-02-14 01:16
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任立存 主治醫(yī)師
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手術(shù)適應(yīng)征:年齡在1歲以上確診后可行手術(shù)治療,最合適的手術(shù)年齡為6歲以內(nèi)。伴有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,須用大劑量抗生素控制感染后3個(gè)月,施行手術(shù)為宜。藥物不能控制感染者應(yīng)及時(shí)手術(shù)?! ∈中g(shù)禁忌征:①出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形,而未閉動(dòng)脈導(dǎo)管起著代償作用,如法樂氏四聯(lián)癥等,在根治手術(shù)前不能單獨(dú)閉合導(dǎo)管?! ∈中g(shù)方法:在氣管插管全麻下,右側(cè)臥位,經(jīng)左側(cè)第四肋間后外切口進(jìn)胸。在肺動(dòng)脈部位可捫到細(xì)震顫即可確診。沿降主動(dòng)脈長軸切開縱隔胸膜。將縱隔胸膜推向肺動(dòng)脈側(cè)游離導(dǎo)管上、下端,應(yīng)注意左喉返神經(jīng)的行徑,以免誤傷。若導(dǎo)管短粗或伴肺動(dòng)脈高壓者,應(yīng)在導(dǎo)管上、下緣的降主動(dòng)脈套以線繩,以便必要時(shí)阻閉降主動(dòng)脈以控制意外出血?! ?dǎo)管處理方法:①結(jié)扎法:本法簡便易行,適用于較細(xì)的導(dǎo)管;②切斷縫合法:適用于導(dǎo)管粗大伴肺動(dòng)脈高壓者,用結(jié)扎法不易完全閉合導(dǎo)管或可能割裂導(dǎo)管引起致命性大出血者。應(yīng)在控制性降壓后以無傷導(dǎo)管鉗鉗閉未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈端,采用邊切邊縫合,。
2015-12-19 21:13
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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