左下肢動脈硬化閉塞癥搭橋術(shù)后人工血管阻塞如何處理
左下肢動脈硬化閉塞癥搭橋手術(shù)后人工血管出現(xiàn)阻塞不知是否該手術(shù)取出我姥姥今年8月12日入院并確診為左下肢動脈硬化閉塞癥入院時左腳三個腳趾均呈紫黑色指縫處已潰爛流膿伴有劇烈的疼痛不能行走左腳基本無血色冰涼我姥姥有高血壓肥胖并于得病這段時間查出有糖尿病之前沒有不知道為什么會查出糖尿病曾經(jīng)治療情況和效果：8月16日做的股-想得到怎樣的幫助：8月29日做造影發(fā)現(xiàn)人工血管內(nèi)阻塞不知是否應(yīng)該做手術(shù)取出因為姥姥現(xiàn)在很虛弱基本吃不下飯怕做手術(shù)會承受不了但是不取出來又怕進一步阻塞所以不知該怎么辦（
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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左下肢動脈硬化閉塞癥搭橋手術(shù)后人工血管阻塞是一個較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、阻塞程度、癥狀表現(xiàn)等多方面因素來決定處理方式。包括評估手術(shù)風(fēng)險、保守治療效果、后續(xù)并發(fā)癥可能性等。 1. 患者身體狀況：患者目前身體虛弱、進食差，手術(shù)耐受性差，手術(shù)可能加重身體負擔(dān)，增加并發(fā)癥風(fēng)險。 2. 阻塞程度評估：通過造影等檢查明確阻塞的具體程度和范圍，輕度阻塞可能通過藥物治療改善，嚴(yán)重阻塞則手術(shù)可能性較大。 3. 保守治療效果：保守治療如使用抗血小板聚集藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、擴張血管藥物（前列地爾、西洛他唑）等，觀察癥狀是否緩解。 4. 手術(shù)風(fēng)險權(quán)衡：手術(shù)雖能直接解決阻塞，但存在出血、感染、心腦血管意外等風(fēng)險。 5. 后續(xù)并發(fā)癥可能：不處理阻塞可能導(dǎo)致下肢缺血加重，出現(xiàn)壞疽、感染擴散等并發(fā)癥。 綜合權(quán)衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況選擇最適合的治療方案。
2025-02-12 16:03
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