新生兒溶血病治療相關(guān)問題咨詢
你好,我家小孩出生24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后先給做了血常規(guī),白細(xì)胞22.76,正常范圍是4—10血紅蛋白是164g/l,第二天又做了肝功化驗(yàn),直接膽紅素是1點(diǎn)多,間接膽紅素是190多,總膽紅素是205點(diǎn)多,第4天又化驗(yàn)一次血常規(guī)血紅蛋白是115g/l了,我的血型是O型小孩的血型是A型,醫(yī)生說是溶血病,我的乙肝化驗(yàn)單上有三個(gè)抗體,小孩的父親都是陰性,現(xiàn)在小孩已經(jīng)住院治療,做了三項(xiàng)確診溶血病的實(shí)驗(yàn),前兩項(xiàng)是陰性,后一項(xiàng)是陽性,第7天又做了肝功化驗(yàn)?zāi)懠t素290多了,現(xiàn)在用口服的藥和照藍(lán)光治療呢,輸了兩次血,一次20ml,生命體征現(xiàn)在都正常,我想問一下現(xiàn)在小孩這種情況能不能治愈?治愈的幾率有多少?現(xiàn)在用不用直接換血,換血的風(fēng)險(xiǎn)有多大?如果換血就能恢復(fù)正常嗎?現(xiàn)在母親用不用做乙肝病毒DNA化驗(yàn)?急需答復(fù)!謝謝!
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孔書雪 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                新生兒溶血病是新生兒常見疾病,能否治愈、治愈幾率、是否需換血、換血風(fēng)險(xiǎn)、換血效果以及母親是否需做乙肝病毒 DNA 化驗(yàn)等是家長(zhǎng)關(guān)心的問題。 1. 治愈情況:新生兒溶血病多數(shù)可以治愈。通過積極治療,如照藍(lán)光、輸注白蛋白、糾正貧血等,可有效降低膽紅素水平,促進(jìn)病情恢復(fù)。 2. 治愈幾率:治愈幾率較高,但具體因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。若發(fā)現(xiàn)及時(shí),治療措施得當(dāng),多數(shù)患兒預(yù)后良好。 3. 換血問題:是否換血取決于膽紅素水平、病情進(jìn)展等。一般在膽紅素水平過高、常規(guī)治療無效時(shí)考慮。換血有一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、血源性疾病傳播等,但在嚴(yán)格操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。 4. 換血效果:換血能迅速降低膽紅素水平,防止膽紅素腦病發(fā)生,但不能保證完全恢復(fù)正常,后續(xù)仍需觀察和治療。 5. 母親化驗(yàn):母親有乙肝抗體,通常無需做乙肝病毒 DNA 化驗(yàn)。但醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估母親和孩子的具體情況決定。 新生兒溶血病雖然來勢(shì)洶洶,但只要積極治療,多數(shù)患兒都能順利康復(fù)。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,密切關(guān)注孩子的病情變化。 2025-02-13 13:37
 
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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