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28 歲男性出現(xiàn)性接觸時勃起困難和手淫時未勃起就射精的情況，可能與心理因素、不良習(xí)慣、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等心理狀態(tài)可能影響性功能。比如在與性工作者接觸時，內(nèi)心的道德壓力或恐懼可能導(dǎo)致勃起障礙。 2. 不良習(xí)慣：長期過度手淫會使性器官敏感度改變，影響正常勃起和射精控制。 3. 生殖系統(tǒng)疾病：如前列腺炎、尿道炎等炎癥，或者精索靜脈曲張等，可能影響勃起功能。 4. 神經(jīng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或病變，例如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，可能影響性器官的神經(jīng)傳導(dǎo)。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：雄性激素分泌不足，甲狀腺功能異常等，也可能導(dǎo)致性功能障礙。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院男科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

勃起障礙的話，考慮是性功能的障礙的陽痿的表現(xiàn)癥狀，需要對癥專科的性功能的檢查，明確相關(guān)的病因，針對及時的?？频牟∫蛎鞔_，對癥制定適合的治療方案，及時的來恢復(fù)治療，

你好這個要積極進(jìn)行檢查確定情況以上要考慮是否有因為腎虛的原因?qū)е碌?。要積極進(jìn)行中藥調(diào)理是可以好的。

病情分析：你這屬于勃起功能障礙，引起的原因很多。去醫(yī)院檢查下，看是否為器質(zhì)性的問題，以便治療。

你好根據(jù)患者癥狀情況中醫(yī)上初步考慮是陽痿病、早泄病。陽痿病常可伴有早泄病，常是由于房事過度頻繁導(dǎo)致的腎氣不足?；颊叱霈F(xiàn)的這種情況，考慮是屬于比較嚴(yán)重的腎虛的，可伴有頭暈，四肢乏力，記憶力減退。、建議多休息，不要熬夜，飲食上請用容易消化的東西。不要吃吃香辣東西。不要吃肥膩、過咸的東西。不能飲酒。不能吃雞蛋，牛肉。適當(dāng)補(bǔ)充水果、蔬菜及水分。不用過度緊張。禁止房事。建議你及時進(jìn)行中醫(yī)治療、醫(yī)生詢問：你好患者會不會出現(xiàn)頭暈?zāi)兀垦釂?？畏寒?/