第一次發(fā)現(xiàn)時(shí)是肉眼血尿,但打過(guò)頭孢后消失...
第一次發(fā)現(xiàn)時(shí)是肉眼血尿,但打過(guò)頭孢后消失,但不久又出現(xiàn)了{(lán)不過(guò)不是肉眼血尿了,是鏡下血尿},尿常規(guī)檢驗(yàn)中多次發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,也有白細(xì)胞。但身體并未出現(xiàn)什么不適的癥狀,再次打加大劑量的消炎藥又消失了,但很擔(dān)心再次復(fù)發(fā)。檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,不確定會(huì)不會(huì)是腎炎,還是泌尿感染。
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,根據(jù)你描述的情況,具體分析如下,建議你先去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查,然后再對(duì)癥用藥,不要在家盲目的用藥,腎炎的主要表現(xiàn)有乏力,腰部疼痛,納差,血尿,水腫,高血壓,腎功能異常等,腎炎是有血尿的。你尿系統(tǒng)感染,如果嚴(yán)重了,也會(huì)有血尿的出現(xiàn),所以建議第一時(shí)間去醫(yī)院做檢查,然后再治療,不要在家用藥,延誤了病情。
2018-09-19 07:23
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見(jiàn)。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
2015-12-19 13:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號(hào)。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見(jiàn),尿呈紅色或呈洗肉水樣。[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見(jiàn)。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細(xì)胞,而眼睛看不出來(lái)有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿褐釁鷴牖烊?毫升血,這說(shuō)明血尿較嚴(yán)重,應(yīng)趕緊查明原因,積極治療。(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿。常見(jiàn)引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。(二)血尿的鑒別診斷當(dāng)排尿開(kāi)始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾?。蝗缗拍蜷_(kāi)始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。血尿常見(jiàn)于以下疾?。?急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。3泌尿系統(tǒng)結(jié)石特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。4腎結(jié)核有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。5腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。6過(guò)敏性紫癜這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛。皮膚有出血點(diǎn)2~4周后出現(xiàn)血尿。7全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥,血液病如白血病、血友病可引起血尿。8藥物性血尿有些藥物對(duì)腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。9暫時(shí)性血尿飲水過(guò)少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失。(三)救護(hù)措施(1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。必要時(shí)可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。(2)大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。(3)應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。(4)慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。(6)泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、6542、阿托品以解痙止痛。(7)血尿病因復(fù)雜,有的病情很?chē)?yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的。
2015-12-19 05:40
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