蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦梗后多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
2008年1月曾因蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦梗塞入院治療好轉(zhuǎn)，血壓一直比較穩(wěn)定；08年底出現(xiàn)視力下降，經(jīng)檢查確診為“眼底出血”，經(jīng)各種治療至今未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)；近兩個(gè)月感覺(jué)手、足發(fā)燙，呈進(jìn)行性加劇，現(xiàn)頭部都有發(fā)燙感，且發(fā)燙部位有麻木及針刺感。其它情況尚可，唯情緒不太穩(wěn)定。
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者曾患蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦梗塞，后出現(xiàn)眼底出血、手足及頭部發(fā)燙伴麻木針刺感、情緒不穩(wěn)定等癥狀?？赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)異常、免疫炎癥、代謝紊亂等有關(guān)。 1.血管病變：腦梗塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致血管彈性下降、管腔狹窄，影響血液供應(yīng)，引發(fā)后續(xù)癥狀。治療上，可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。 2.神經(jīng)損傷：腦部病變可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常?？墒褂眉租挵?、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.血液循環(huán)異常：血管問(wèn)題可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引起發(fā)燙、麻木等?？赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物如前列地爾進(jìn)行治療。 4.免疫炎癥：身體的免疫炎癥反應(yīng)可能參與其中。必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 5.代謝紊亂：如血糖、血脂代謝異常，也可能影響病情。需控制血糖、血脂，使用二甲雙胍、瑞舒伐他汀等藥物。 患者出現(xiàn)的多種癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
2025-02-13 21:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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