頭暈三月余，多種檢查治療無(wú)效，求病因及檢查
尋神內(nèi)專家病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：是3個(gè)月以前上班暈倒導(dǎo)致的頭暈、去醫(yī)院檢查了、心電圖、頭部、頸部、胸部的CT都是無(wú)異常、檢查了、血糖還抽血化驗(yàn)了也是無(wú)異常、做頭顱多普勒血流圖結(jié)果是頸后動(dòng)脈血管血流稍慢、現(xiàn)在3個(gè)多月了頭還是暈的、頭一直暈的、頭暈嚴(yán)重時(shí)渾身無(wú)力、心慌、走路感覺(jué)要暈倒（感覺(jué)頭暈的厲害心跳速度也快）頭暈有時(shí)候太陽(yáng)穴有輕微頭痛!看見(jiàn)地下感覺(jué)都有輕微的動(dòng)、*曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生初步診斷是腦血管痙攣、用氯化鈉注射液、胞磷膽堿注射液、前列地爾注射液、刺五加注射液、復(fù)方氨基酸注射液、口服的是西比靈、通天口服液、強(qiáng)力定旋片、甲磺酸倍它司汀、這些藥我用著都沒(méi)有效果還是頭暈、頭暈了很久了很難受啊求幫助啊。*想得到怎樣的幫助：1、請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這個(gè)還需要做什么檢查？2、我這個(gè)是什么病啊去醫(yī)院輸液、打針、吃藥都沒(méi)有效果。3、這個(gè)是什么前庭神經(jīng)的問(wèn)題嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頭暈持續(xù)三個(gè)月，多種檢查未見(jiàn)明顯異常，治療效果不佳，可能與腦血管痙攣、耳部疾病、頸椎問(wèn)題、貧血、精神心理因素等有關(guān)。 1.腦血管痙攣：血管異常收縮可影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)顱多普勒超聲復(fù)查評(píng)估。治療上除了之前的藥物，還可考慮尼莫地平、法舒地爾等。 2.耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等，影響平衡功能引起頭暈。需進(jìn)行耳部相關(guān)檢查，如純音測(cè)聽(tīng)、眼震電圖等。治療可能包括手法復(fù)位、使用倍他司汀等。 3.頸椎問(wèn)題：頸椎病變壓迫血管神經(jīng)也會(huì)頭暈?？勺鲱i椎磁共振成像檢查。治療包括頸椎牽引、理療，藥物如頸復(fù)康顆粒等。 4.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降致頭暈。通過(guò)血常規(guī)檢查確診，治療要補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等可能產(chǎn)生軀體癥狀，包括頭暈。心理評(píng)估有助于診斷，治療可能需心理疏導(dǎo)及抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 多種原因可導(dǎo)致長(zhǎng)期頭暈，需要綜合檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和緊張。
2025-02-13 01:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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既然檢查沒(méi)什么大問(wèn)題，就不必再繼續(xù)做一些檢查了。你那種情況應(yīng)該屬于腦血管痙攣，突然性腦缺血導(dǎo)致的暫時(shí)性休克的癥狀。用藥效果不明顯，應(yīng)該是藥物不對(duì)癥，或者藥物劑量不足導(dǎo)致的癥狀不緩解的。應(yīng)該不是前庭神經(jīng)發(fā)炎的癥狀。
2015-12-19 18:28
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn，CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣，為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化，從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死，引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的，腦血管痙攣?zhàn)畛Ｊ怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）所引起，但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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