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兩腿下部皮膚壞死發(fā)黑且長(zhǎng)期不愈，可能是多種原因?qū)е?，如血管?wèn)題、感染、糖尿病并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)異常、皮膚癌等。 1.血管問(wèn)題：下肢血管狹窄或阻塞，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良和壞死?？赏ㄟ^(guò)血管造影等檢查明確，治療方法包括藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）改善血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)介入。 2.感染：長(zhǎng)期的皮膚破損易引發(fā)細(xì)菌、真菌等感染，加重病情。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，針對(duì)性使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）或抗真菌藥（如伊曲康唑、特比萘芬）。 3.糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，易出現(xiàn)下肢血管和神經(jīng)病變。要嚴(yán)格控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B??）。 4.免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病可能攻擊皮膚組織。通過(guò)免疫相關(guān)檢查確診，可能使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素、硫唑嘌呤）。 5.皮膚癌：長(zhǎng)期不愈的皮損有惡變可能。通過(guò)病理活檢確診，治療方式有手術(shù)、放療、化療等。 兩腿下部皮膚長(zhǎng)期壞死發(fā)黑的治療需要綜合評(píng)估病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意保持皮膚清潔，避免外傷，及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好，估計(jì)是脈管炎等可能的，靜脈炎，一般不會(huì)幾十年的，你及時(shí)的就近檢查確診。