房顫患者，起搏器和射頻消融術(shù)如何抉擇？
我患有房顫，到醫(yī)院看醫(yī)生，有的醫(yī)生說(shuō)安裝？想得到怎樣的幫助：我患有房顫，到醫(yī)院看醫(yī)生，有的醫(yī)生說(shuō)安裝起搏器，有的醫(yī)生說(shuō)做射頻消融術(shù)除顫，請(qǐng)問(wèn)我該如何選擇？。
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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房顫是一種常見(jiàn)的心律失常疾病，對(duì)于起搏器和射頻消融術(shù)的選擇，需要綜合考慮多種因素，如房顫類型、癥狀嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能、患者年齡和基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 房顫類型：陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)效果可能較好；持續(xù)性或永久性房顫可能起搏器更適合。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，可先嘗試藥物治療；癥狀嚴(yán)重影響生活，需積極考慮手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：心臟結(jié)構(gòu)改變不大，功能良好，射頻消融術(shù)可行性高；心臟有明顯結(jié)構(gòu)異常，起搏器可能更優(yōu)。 4. 患者年齡：年輕患者一般身體耐受好，更傾向射頻消融術(shù)；老年患者多考慮起搏器。 5. 基礎(chǔ)健康狀況：有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重冠心病、糖尿病等，起搏器相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低。 總之，兩種治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2025-02-13 07:09
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見(jiàn)的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
